107特教知能研习.ppt.pptVIP

處理的要件 要了解發生何事用how 取代why 給與學生情緒的回應 注意自己的情緒和言語 注意自己的安全 及早轉介 * * * * 如何評估學生的自殺 要不要直接問嗎? 要怎麼問? * * 建議直接問 你是否覺得想要殺害自己？ 這是新的還是舊的想法？ 是否有計畫如何殺害自己？ 是否有方法執行這計畫？ 過去有否自殺企圖？ 是否有精神疾病診斷和物質濫用？ 最近是否有失落的事件？ * * 如果個案有下列陳述你就必須問相關自殺的問題 有時生命似乎不值得活下去 我希望我死掉 如果我死的話我覺得我的OO會更好 我真希望我沒有生出來 有時我想要去撞車 我希望我永遠不要再醒過來 我存了許多安眠藥 * * 不要含糊要明確的問 當你說有時生命似乎不值得活下去，你是否曾想到傷害自己？ 當你說我真希望我沒有生出來時，你是否曾想到傷害自己？ 當你說我存了許多安眠藥時，你是否曾想到傷害自己？ * * 確保個案安全 我要你答應我無論如何下次我們見面你不會傷害自己 建立聯盟關係和約定 及時轉介避免悲劇 面對網路成癮高中生的無奈 高二生自幼父母意外雙亡最近轉至高雄和叔叔同住 因為沉迷上網和叔衝突決定租房子在外 在自家生活作息不正常上午起不來嚴重缺課學業成就低落 學校教官輔導老師訪查協助輔導 個案討論會數次未果校方如何輔導? * * 3C時間干擾睡眠和生理時鐘 因為螢幕的光線如同白天日間會壓抑因為黑暗的訊息釋放退黑激素melatonin和睡覺的訊息 只是幾分鐘的銀幕時間會延遲退黑激素的釋放影響生理時鐘 一旦生理時鐘干擾許多不健康的反應就會發生例如荷爾蒙不平衡和大腦發炎反應 高亢奮的狀態讓人無法深度睡眠而深度睡眠正是人類大腦修復的時間 * * 螢幕時間使大腦的獎賞系統減敏化 網路遊戲讓大腦釋放過多的多巴胺dopamine神經傳導物質 當大腦的獎賞系統過度使用於是以後變得比較不敏感而需要更多的刺激來感受到快樂 多巴胺對人類行為的專注力和動機非常重要 2018-03-07就讀小五的台北市某國小十一歲男童沉溺於把玩手機，上週五媽媽氣得沒收他的手機，幾天來親子數度爭執，前晚又大吵，賭氣不想上學的沈童原本昨請假，後來由媽媽送來學校沒想到他獨自在校園晃盪，隨後竟墜樓身亡，檢警初判係輕生。  * * * * 校園性騷擾和霸凌事件 小五女生因校園性騷擾事件害怕進教室 胸悶呼吸急促身體化症狀和緊張的情緒 學校如何處理? 老師拿攝影機在教室錄影(你認為?) 輔導主任問這孩子是不是單親家庭? 當發現疑有性霸凌事件應當如何處理? * * 拒學的高二生 高二小婷害怕功課懼學會頭痛腹痛緊張 請假時數超過應該被勒令轉學嗎? 父母多衝突爭吵父親表示金錢壓力大 會談結束不知道哭完的衛生紙丟哪送給我當作禮物 * * 父親表示放學的時候親自去捷運站口接送回家因為害怕孩子走路回家有危險(如何增強孩子的自我勝任感) 小婷和老師爭執為何現在吃飯都要用我的零用錢 個案的問題在哪 解決能力不佳 逃避問題在網路世界取得滿足 教導學習解決問題包括課業適應 家庭功能不彰和衝突 找出可以動員的出口 增強自我的勝任感 * * * * 如何處理這個案 個案方面:給孩子情緒的支持接納和證實的感覺 情緒被接納→孩子情緒的發展順利完成 家庭方面:解決父母之間衝突讓傷害減低 建立家庭規則獎懲制度 學校方面:協助課業輔導適應 醫療方面:予以藥物治療和心理治療 當面對有特教身分的學生 多一點了解和包容 和學生個別討論在教室任何不恰當行為 直接告訴他所被接受行為的範圍 有自信和支持的態度仔細傾聽和他共同討論其需求 如有治療的需求適時轉介協助 如果對方拒絕你的協助尋求合宜的資源或和督導討論 和家長建立聯盟關係 * * 在教室的適應 允許調整座位讓他更容易聽清楚上課和靠近電源或出口 有熱心學友教導或抄筆記 允許學生錄音上課的內容 安排學生討論相關學習成功的策略替代性的課程作業和彈性評量 * * 孩子需要你的瞭解理解和諒解 謝謝你的認真聽講 tony4963@ * * * * * * * * * * * * * * * * 中樞神經刺激劑的作用機轉 治療效果 70% 病患的核心症狀, 可以獲得明顯地改善 90% 病患會對至少其中一種興奮劑有良好的反應 Receptors Synapse Nerve Impulse Transporter 神經傳導物質 Norepinephrine Dopamine Methylphenidate 抑制運輸神經傳導分子的物質 * * * * 中樞神經刺激劑的治療效果 改善行為和注意力 降低干擾好動不安的行為 改善在家親子關係和目標行為和順從性 當從事認知學習的過程時.減少反應的多變異性和衝動性的反應 增加表現行為的準確性 改善短期記憶和反應時間和數學運算 改善情緒適應和自