痔疮与套扎治疗-济南演讲稿2017年0730.pptVIP

两个决定因素： 体位对痔疮的影响 因素1. 痔块与心脏的相对位置：决定痔静脉回流； 因素2. 痔块与腹腔脏器的相对位置：决定腹腔脏器对 直肠/肛门(痔块)的推挤程度。 立位 /蹲位、截石位、头低截石位 立位/蹲位 截石位 头低截石位 与心脏和腹腔脏器相比，痔块位置最低； 与心脏和腹腔脏器相比，痔块位置较低； 与心脏和腹腔脏器相比，痔块位置稍低； 俯卧位、折刀位、膝胸位 俯卧位 折刀位 膝胸位 与心脏和腹腔脏器相比，痔块位置稍高； 与心脏和腹腔脏器相比，痔块位置较高； 与心脏和腹腔脏器相比，痔块位置最高； 左侧卧位 由于垫枕、肩膀和上臂的关系，侧卧位时身体位置并不水平，心脏和腹腔脏器大部分位于痔块之上。 RPH常用体位的特性与优缺点 侧卧位 截石位 折刀位 护士摆放体位的便利性 简单便利 较复杂 较复杂 病人的舒适性 舒适 舒适 不舒适 医生手术操作的舒适性 不舒适 不舒适 舒适 对病人心肺的影响 无 无 有 肛门与心脏的相对水平位置 相同或稍低 相同或稍低 较高 门静脉倒流 有 有 无 肛门与腹腔脏器的相对水平位置 略低 略低 较高 腹腔脏器对直肠/肛门的推挤 有 有 无 对痔块大小与脱垂的影响 检查时痔块较大，易脱垂 检查时痔块较大，易脱垂 检查时痔块瘪陷，不脱垂 关于体位：仁者见仁，智者见智 尽管不同体位对痔核的影响不同，但只要熟练了，问题并不大。只要术前认