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纳洛酮联合胰岛素治疗急性乙醇中毒42例 ? 150? 外感咳嗽中医治疗分析 董超英 中国实用医药20o9年4月第4卷第11期ChinaPmcMed,Apr20o9,v01.4,N0.Il 【摘要】目的了解外感咳嗽中医的治疗效果.方法对246例外感咳嗽患者用止咳散加减治疗 进行回顾性分析.结果治愈7O例,好转58例,无效l8例,总有效率92.68%.结论以止嗽散为基础 方随证加减治疗外感风寒,风热表证,效果较佳. 【关键词】外感咳嗽;止嗽散. 用止嗽散加减治疗外感咳嗽,疗效较好,现报告如下. 1临床资料 2oo6年12月至20o8年l2月本院门诊外感咳嗽患者 246例,其中男162例,女84例;年龄最大70岁,最小14岁; 病程最短2d,最长2Od,平均6.5d;诊断标准参照《中医病证 诊断疗效标准》….所有病例初起均有外感症状,听诊,未闻 及干湿性I罗音;胸片及胸透未见阴影,部分患者有轻度肺纹理 增粗,血常规,白细胞及中性粒细胞均正常. 分为风寒袭肺型(咳嗽声重,咳痰稀薄色白,恶寒或发 热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧),风热犯肺型(咳嗽气粗,咯痰粘 白或黄,咽痛或咳嗽声嘶哑,或有发热微恶风寒,口微渴,舌尖 红,苔薄白或黄,脉浮数),燥邪伤肺型(干咳少痰,咯痰不爽, 鼻咽干燥,舌尖红,苔薄黄少津,脉细数). 2治疗方法 用止嗽散加减治疗.药用荆芥6—10g,紫菀lO—l5g, 桔梗,陈皮各6g,白前1Og,甘草5g.风寒袭肺型加麻黄5 g,杏仁10g,兼里热者加黄芩,桑叶各l0g.风热犯肺型选加 薄荷9g,杏仁,桑叶各1Og.痰热犯肺型选加薄荷9g,杏仁, 黄芩,连翘,浙贝,前胡各10g,桑叶15g,鱼腥草20g;热重加 石膏15～30g;夏令伤暑去薄荷选加青蒿,香薷各9g,滑石, 荷叶各15g;燥邪伤肺型选加南沙参15g,麦冬,川贝,杏仁各 1Og,栀子6g,花粉,瓜蒌各15g.每日1剂,水煎分2次服, 10d统计结果. 3疗效标准 疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》….治愈:咳嗽 及临床体征消失.好转:咳嗽减轻,痰量减少.无效:症状无 明显改变. 4治疗结果 作者单位:l6l202黑龙江造纸厂职工医院 治愈170例,占69.1O%;好转58例,占23.58%;无效18 例,占7.32%;总有效率92.68%. 5典型病例 刘某,男,38岁,于2oo8年6月21日初诊.咳嗽约18 天,咯痰色黄,初有鼻塞,流鼻涕,无发热,经在外治疗后鼻塞 流涕基本消除,但仍咳嗽,咯痰色黄,微恶风,咽痛,舌红,苔薄 黄,脉浮数.双肺无闻及干湿性哕音.胸片示肺纹理稍增粗, 血常规示白细胞及中性粒细胞均正常.诊断为咳嗽,辨证为 风热犯肺,治以疏风清热,宣肺化痰止咳.予荆芥,白前,杏 仁,黄芩,连翘各10g,桔梗6g,紫菀,百部,桑叶,浙贝各15 g,鱼腥草2Og,甘草5g,陈皮9g.每日l剂,水煎2次,分2 次服.服4剂后来诊,咳嗽减轻,微恶风,咽痛减.上方荆芥 减为6g,去连翘,加前胡10g,续服6剂,咳嗽,咯痰等诸症均 消除. 6讨论 外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系,肺失宣肃,肺气上逆所 致.治当祛邪利肺.止嗽散出自程钟龄《医学心悟》.方中 荆芥疏风解表,紫菀止咳化痰,百部润肺止咳,桔梗,陈皮宣肺 理气祛痰,白前肃降肺气,祛痰止咳.因全方疏风解表之力较 弱,故外感初起,风寒或风热表证较重者需酌加辛温解表药麻 黄或辛凉解表药桑叶,薄荷,暑月需加香薷,青蒿,荷叶,滑石, 外感风寒兼有里热或外感风热者选加清热药黄芩,连翘等,清 热化痰选浙贝,前胡,鱼腥草.全方润燥之力不足,故燥邪伤 肺需选加沙参,麦冬,川贝等润燥之品. 参考文献 [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京大学出版社, 1994:1. [2]曾新华.止嗽散加减治疗外感咳嗽l23例.实用中医药杂志, 2oo5,l0(21):612_613. 纳洛酮联合胰岛素治疗急性乙醇中毒42例 李艳 急性乙醇中毒是内科急症.本院自2002年10月至20o5 年1O月应用纳洛酮联合胰岛素抢救此类患者42例,疗效满 意.现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料42例患者中,男32例,女1O例;年龄18～ 56岁,平均38岁;其中昏迷l2例,嗜睡l3例,烦躁不安1O 作者单位:l637ll黑龙江省大庆市龙凤区人民医院 例,表情欣快7例.发病前均有酗酒史,排除其他或合并其他 致病原因. 2.2治疗方法洗胃,吸氧,补液,静脉滴注1O%葡萄糖液 50oIIll加胰岛素20u,同时静脉注射纳洛酮O.4～0.8mg根据 病情lh仍未清醒者重复使用纳洛酮O.4一O.8mg直至清醒. 1.3结果全部患者均获得满意疗效.其中最快者在用药 15min神态恢复正常,其余患者在用药1h内病情稳定.42 例患者全部治愈. 中国实用