组织化医疗模式下早期康复介入对重型颅脑损伤患者近期预后的影响.docVIP

组织化医疗模式下早期康复介入对重型颅脑损伤患者近期预后的影响 《海南医学)2OLO年第21卷第3期HAENANMEDICALJoURNALVo1. 21No.3February2010 组织化医疗模式下早期康复介入 对重型颅脑损伤患者近期预后的影响 李次发,温德树,马莉琴,梁贤武,罗日向,吴志武,卢叶玲,覃佩红 (广西壮族自治区南宁市第三人民医院脑系科,广西南宁530003) ? 论着? 【摘要】目的探讨研究组织化医疗模式下早期康复介入对重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 将神经内科,神经外科整合为一个一级临床科室一一脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化医疗 网络.重型颅脑损伤128例,其中2004年8月至2007年12月在我院脑系科住院的重型颅脑损伤患者66例 接受组织化医疗模式治疗,作为治疗组;2001年1月至2004年8月分散在我院内科,外科住院的重型颅脑 损伤患者62例接受传统医疗模式治疗,作为对照组.比较观察两组患者的治疗效果.结果治疗组神经 功能缺损评分,日常生活活动能力评分和GCS分别为(7.47±5.24),(59.74±15.56)和(13.72±1.06);对 照组则分别是(16.18±9.89),(34.00±10.54)和(10.84±1.58);两组比较差异有显着统计学意义(Plt;0. O1).治疗组患者恢复良好率,伤残率及并发症发生率分别为62.12%(41/66),13.64%(9/66),24.24% (16/66),12.12%(8/66),对照组则分别为20.97%(13/62),33.87%(21/62),45.16%(28/62)和32.26% (20/62),两组比较,差异有统计学意义(Plt;0.05).治疗组患者平均住院天数也较对照组明显缩短(Plt;0. O1).结论组织化医疗模式下早期的康复介入治疗重型颅脑损伤能明显改善患者预后,缩短住院时间,可 能是一种适合我国基层医院的重型颅脑损伤的治疗模式. 【关键词】重型颅脑损伤;组织化医疗模式;治疗;早期康复;效果 【中图分类号1R651.15【文献标识码】A【文章编号】1003----6350【2010)03—O12—05 Effectofearlyrehabilitationoncomprehensivetreatmentunderintegrativemedicalmodelinpatientswith seYerecraniocerebralinjury.L/Ci—fa,WENDe—shu,MALi—qing,eta1.DepartmentofBrain,TheThird HospitalPeoplesofNanning,Nanning530003,Guangxi,CHINA 【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectsofcomprehensivetherapyundertheintegrativemedi— calmodelinpatientswithseverecraniocerebralinjury.MethodsBoththedepartmentsofneurologyandneurosur- gerywereintegratedintoaone—levelclinicaladministrativeunit,departmentofbrainsoastoestablishaperfect, multi—subjectsandintegrativemedicalnetwork.Of128patientswithsevereeraniocerebralinjurywhoadmittedinto hospitalfromAugust,2004toDecember,2007.66receivedcomprehensivetreatmentunderintegrativemedical model(treatmentgroup),and62whowerehospitalizedinneurologyorneurosurgerydepartmentsfromJanuary, 2001toAugust,2004weretreatedbytraditionalroutinemethod(controlgroup).Thecurativeeffectsinboththe groupswereobservedandanalyzed.ResultsAfterthetreatment,NationalInstitutesofHealthStrokeScale(NIH— SS),activitiesofdailyliving(ADL),GlasgowComaScale(GCS),theg