课件：学校常见的呼吸道传染病及防控 .pptVIP

麻疹 急性患者是唯一的传染源，从潜伏期最后1-2天至出疹后5天内都具有传染性。患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排出体外，故呼吸道飞沫为主要传播途径。四季均有可发病，以冬春季最多6个月至5岁小儿发病率最高。 近年广泛采用减毒麻疹疫苗作预防注射，其发病率已显著下降。 * 风疹 临床症状：症状很象麻疹，但比麻疹轻，表现有咳嗽、流涕、喷嚏、咽痛、食欲不振，耳后及枕后淋巴结常常肿大，体温一般不太高，多为低热或中度发热。1~2天后面部出现浅红色稍稍凸起的斑丘疹，一天之内迅速蔓延至躯干和四肢，皮疹大小不等，可密集融合成片。3~4天后，皮疹迅速消退，而且不留色素沉着，其他症状也随之消失。 * 流行性腮腺炎 腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。 * 控制措施 隔离传染源。做好病例筛查和既往病例追访工作。对于麻疹病例，有肺炎等并发症者隔离至疹后14天，无并发症至疹后5天；风疹病例，有并发症者隔离至疹后10天，无并发症至疹后5天；流腮隔离期是发病后21天；水痘病例应隔离至皮疹全部结痂为止。坚决杜绝带病上课。待隔离期后，到地段医院保健科开据复课证明，方可入学。 * 控制措施 .切断传播途径。嘱学校负责人，所有教室进行开窗通风、湿式扫除、对于学生经常接触的部位用消毒液擦拭，有条件的学校可在医院指导下进行紫外线灯空气消毒。建立晨午检记录，缺勤记录，消毒记录，传染病登记记录。 * 控制措施 保护易感人群。在全校（园）范围内，组织学生进行麻风腮疫苗的应急接种工作。全校（园）进行查卡查证工作，没有的及时进行补卡补证，幼儿园、小学、初中要求儿童、学生卡证交学校统一管理。 * 控制措施 嘱学校负责人，做好与疾控中心，中小学保健所的沟通工作，近期内不要组织大型集会活动，在全校范围内开展预防呼吸道传染病健康教育工作（对于中学或大学，还要嘱咐如果学生发现有自觉症状，要主动向老师报告。） 做好学校免疫预防工作，嘱医院保健科对该学校小学生疫苗的接种情况进行查漏补种。 * * * * * * . . * 学校易发传染病 呼吸道传染病： 流感 麻疹 流脑 腮腺炎 风疹 水痘 肠道传染病 手足口病 * 流行性感冒 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。流感病毒有甲、乙、丙三个型，其中甲型所引起的流感流行最为广泛和严重，乙型常引起爆发，丙型则多引起小儿散发病型。 * 一、流行病学史 在当地流行季节（我国北方的冬春季、南方的冬春和夏季），一个单位或地区出现大量呼吸道感染患者，或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。 * 二、临床表现 1、通常表现为急起高热（腋下体温38℃ ），畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中毒症状及咳嗽、咽痛等呼吸道症状。 2、少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。 3、少数病例也可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等，甚至会呼吸循环衰竭而死亡。 * 二、临床表现 4、在两岁以下的幼儿，或原有慢性基础疾患者，两肺可有呼吸音降低，湿罗音或哮鸣音，但无肺实质体变。 5、外周血象总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症患者多有白细胞总数和淋巴细胞下降。 * 三、诊断原则 1、在非流行季节仅根据临床症状，流感很难与其他病原体，尤其是呼吸道病原体导致的疾病区别 2、对流感病例的确诊需要实验室的诊断 3、在流感季节，当一个单位或局部地区出现大量呼吸道感染者，有临床表现则可作为流感临床诊断病例。 * 四、诊断 临床诊断病例：具备流行病学史和临床表现中的任何一项者。 确诊病例：流感样病例并具备实验室检查中的任何一项者。 确诊病例：临床诊断病例并具备实验室检查中的任何一项者。 流感样病例定义：腋下体温38℃ ，发热伴咳嗽或咽痛之一。 * 五、治疗 1、抗病毒治疗（对流感病毒作用不大） 2、对症治疗 3.重点防治并发症（年老多病者） * 六、流感预防措施 传染源 易感人群 传播途径 * 六、流感预防措施 传染源 易感人群 传播途径 * 六、流感预防措施 传染源 易感人群 传播途径 ?及时诊治、隔离病人 ?正确消毒 ?家居、公共场所通风换气 ?疫苗免疫 ?化学药物和中药预防 ?个人必要防护 ?暂停集会和集体娱乐活动 ?良好的生活习惯 * 七、流感控制措施 1、早发现异常、早报告（人人有责） 2、隔离患者 （热退后3天才可解除隔离） 3、积极治