灵魂调色盘Theartinme-光中心.DOC

PAGE \* MERGEFORMAT 1 靈魂調色盤 The art in me 2013.08 表達性藝術治療基礎訓練工作坊I II階段 報 名 表 學 員 基 本 資 料 姓名 性別 服務單位 職稱 聯絡地址 □□□ 聯絡電話 (公司) ─ (手機) 傳真電話 ─ FB連結 E-Mail 參加課程 合報方案 □ 第I及II階合報NT21800元 □ 第I及II階 兩人同行合報 NT20800元/每人 備註： 早鳥方案需於07/23完成報名與繳費， 學費均包含講義/美術材料費NT:600元， 早鳥方案贈品： 第一階段指定書-- 玩多元藝術解放壓力NT:350元/本， 第二階段指定書-- 靈魂調色盤 NT: 320元/本。 早鳥方案 □ 第I及II階合報NT19800元 □ 第I及II階 兩人同行合報 NT18800元/人 第I階段課程 08/24-08/25 □ 只參加本階NT 12800元 □ 兩人同行NT10000元/人 備註： 學費均包含講義/美術材料費NT:600元， 兩人同行贈品： 第一階段指定書-- 玩多元藝術解放壓力NT:350元/本， 第二階段指定書-- 靈魂調色盤 NT: 320元/本。 第II階段課程 08/31-09/01 □ 只參加本階NT 16800元 □ 兩人同行NT13000元/人 學 費 總 金 額 推 薦 單 位 光中心 ☆ 主辦單位：康莊大道 ☆ 協辦單位：光中心/天牧生活藝術中心/左西人文空間/采彤色彩能量藝術學苑 說明事項： 開課日期：第I階段課程08/24-08/25，第II階段課程 08/31-09/01。 上課時間：上午10點~下午6點。 上課地點：台中市區教室(交通資訊將另行通知)。 其他： 1.學員資料敬請填寫完整，主辦單位將會以Ｅ-mail方式與電話聯絡確認。 2.精緻小班人數限制，額滿不再受理。 靈魂調色盤The art in me 2013.08 表達性藝術治療基礎訓練工作坊I II階段 同意書 我瞭解本次課程以學習為主。我瞭解本課程的任何得益，視乎我本人的參與程度而定，並願意承擔完全責任。 我同意共同保護課程中所有案主的隱私，在任何情況下，都不會透露案主的身份。 我瞭解並同意主辦單位在任何時候對課程的安排作出任何改變以照顧全體參加者的舒適、方便及安全，並持有最終決定權利。 是否同意主辦單位將藝術治療工作坊之作品，以匿名方式作為未來表達式藝術專業領域之的教學、研討推廣之使用。 同意 不同意 是否同意主辦單位將藝術治療工作坊之課程剪影照片，以匿名方式作為未來表達式藝術專業領域之的教學、研討推廣之使用。 同意 不同意 主辦單位：原點表達式藝術社 / 康莊大道 簽名： 日期：