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患者安全目标解读-2017版要点11
患者十大安全目标解读(2017版);医院感染:WHO统计数据如下:
5%-15%的患者在医院诊疗过程中会受到不同程度的感染,ICU高达40%
欧洲医院约500万例/年;不安全事件的影响;;中国医院协会患者安全目标(2017版); 患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效的方式之一,是绝大多数国家的通行做法。中国医院协会积极致力于推进行业质量安全发展,积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工作,中国医院协会从2006年起连续发布《患者安全目标》,之后几乎每年进行修改。
2017版是在历年患者安全目标的基础上,结合当前我国医院质量与安全管理工作实际,使之简明化、标识化,更具操作性。;历年《患者安全目标》;历年《患者安全目标》;《患者安全目标》对比;? 正确识别患者身份;;落实重点;措 施 ;措 施 ;措 施 ;? 强化手术安全核查;细 则;右腿患病,左腿手术 ;手术部位标记;手术室中,落实“三方核查”
三方:有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士
核查时间:麻醉实施前
手术开始前
离开手术室前;手术三步安全核查;? 确保用药安全;;
怎么做
----才能保障患者用药安全;高警讯药品管理;高警讯药品管理;麻醉、精神类药品管理;病区固定公药管理;防范用药错误;医嘱转抄和执行时,严格查对
加强科内常用药物知识学习,包括药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等,及时发现错误医嘱
特殊情况执行口头医嘱时,必须大声复述一遍,经医生核对无误后方可执行
配药时,严格无菌操作,遵循现配现用的原则
执行时,要注意药物配伍禁忌;给药时:
口服给药,核对口服药单、药品质量、剂量、有效期,看服到口
正确实施给药,做到“五准确”
准确时间、准确剂量、准确药物浓度、准确途径、准确病人
严密观察药物的作用和副作用,用药后如有不适或异常时,停药并报告医生。
特殊用药:严格交接班,悬挂标识警示,如升压药、扩血管药物;规范病房药品安全管理
药品分类放置:内服、注射、外用、消毒药、高危、毒麻剧,杜绝混放
药品标签明显、清晰
毒、麻、剧药品做到“五专”即:专人负责、??柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记
高浓度电解质、化疗药物等特殊药品,有高危药品标识
加强效期管理
药品清理,统一要求;? 减少医院相关性感染;;据统计
我国感染性疾病发病 4,000,000人/年
医院感染治疗费用 150亿元人民币/年;国内的研究证实,医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达20%~30%。
在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进行采样培养,接触患者、患者衣物或病床后会导致金黄色葡萄球菌平均17%(9%~25%)从患者身上传到医务人员的手套上。;落实重点;;? 落实临床“危急值”管理制度;;危急值是指某项或某类检验(检查)异常结果,而当这种检验(检查)异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验(检查)信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。 ;落实重点;措 施;? 加强医务人员有效沟通;;落实重点;;;? 防范与减少意外伤害;(一)加强高风险人群管理,制定重大医疗风险应急预案。
(二)评估有跌倒、坠床、压力性损伤(压疮)等风险的高危患者,采取有效措施防止意外伤害的发生。
(三)落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
(四)加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。;落实重点;;? ?鼓励患者参与患者安全;(一)加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
(二)为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
(三)为医务人员和患者提供相关培训,鼓励患者参与医疗过程。
(四)注重保护患者隐私。;加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
主动邀请患者参与医疗安全管理,患者在接受诊疗护理前告知其目的和风险,如请患者参与手术部位确认。
药物治疗时,告知患者用药目的与可能的不良反应,邀请患者参与用药时的查对。
宣传并鼓励患者参与医疗安全活动,告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。
健康知识的教育,取得患者、家属更好的配合;? ?主动报告患者安全事件;(一)领导班子重视,定期听取患者安全工作汇报,采取有效措施,着力改善患者安全。
(二)建立医院安全事件报告平台,提供有效、便捷的报告途径,鼓励医务人员全员参与,自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患,同时医院应制定强制性报告事项。
(三)对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分
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