课件：肿瘤的副综合征.pptVIP

肿瘤的副综合征 由肿瘤压迫、浸润、转移引起的局部及全身性症状和体征。 还有一些不是上述原因引起的非特异性临床表现，即肿瘤的副综合征。往往在肿瘤确诊前几个月或几年出现。 1.肿瘤可产生一些具有生物活性的蛋白质或多肽类激素或其前体物质： （1）ACTH（肾促上腺皮质激素） （2）PTA（副甲状腺素） （3）促性腺及生长激素通过血液循环作用于靶 器官而引起有关表现具有这种特殊功能的肿瘤称多肽激素瘤——APUD。 （4）有的产生胰岛素样肽类物质，与胰岛素具有交叉免疫反应。高浓度时引起病人低血糖 第一节：副综合征的发病机制 2.由肿瘤引起的自家免疫反应或复合物及免疫抑制的结果。 3.异位激素受体的产物或肿瘤细胞释放的活性激素均与正常激素竞争引起的阻断。 4肿瘤血管丰富及基底膜破坏，使一些在政常情况下不能进入血管的抗原物质进入血流。导致正常生理性功能或其他毒性现象的异常启动。 5.副综合征可能与一些基因的过度表达相关 第二节：内分泌系统副综合征 1.库欣综合征： 常见疾病：肺癌 胸腺瘤 胰腺癌，患者血中：ACTH物质含量升高 诊断：（1）通过24小时尿17-羟皮质醇 （17OHGS） ＞20mg-25mg 可确诊 （2）血中ACTH ＞２００pg/ml 也可诊断 第二节：内分泌系统副综合征 2.异常抗利尿激素分泌（SIADH）综合征。