孕期营养、运动与血糖管理.pptVIP

孕期血糖管理、营养及运动 重庆国宾妇产医院 孕妇学校 主任医师 胡丽砂 为什么要进行孕期血糖管理 如何预防妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病的筛查、诊断及治疗 一、孕期血糖管理概念 孕期血糖管理实际上就是 妊娠期糖尿病的预防及管理 1、妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病（GDM）:孕前血糖正常，妊娠期发生的不同程度的血糖异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。 DM：糖尿病孕前发现糖尿病。 特殊表现：血糖增高 GDM发病率:1.5—14% 病因：妊娠期葡萄糖需要量增加； 胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足； 妊娠期代谢复杂的变化使无糖尿病者发生GDM，隐形糖尿病呈显性、原有糖尿病病情加重。 转归：大多数GDM患者产后糖代谢异常能恢复正常，但有20—50%将来可发展为糖尿病。 2、妊娠期糖尿病对母儿影响 对孕妇的影响： （1） 胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率15-30% （2）妊娠期高血压发生率为正常妇女的3-5倍 （3）糖尿病孕妇抵抗力下降易感染、泌尿道感染常见 （4）羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍 （5）巨大儿发生率增高、难产、产道损伤，手术产↑ （6）易发生酮症酸中毒 妊娠糖尿病对胎婴儿影响 对胎儿的影响： （1）巨大儿发生率增加：25%～42% （2）胎儿宫内生长受限：发生率21% （3）早产儿：发生率10%～25% （4）胎儿畸形率增高