细菌耐药的防治五.PPT

三、抗菌药物的使用与细菌耐药性 国际传染病大会上医学专家警告称，目前有接近60%的亚洲人过量使用抗生素药物，而在加拿大和美国，过量使用抗生素类药物的比例只有15%和30%。 中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，每年有8万人死于抗生素滥用。 我 国 住院患者中应用抗生素治疗的约占30％ 据我国医院2000年统计，住院患者中使用抗生素治疗率达80.2％，大大超过国际水平 兽医临床滥用抗生素更严重 2005年“全耐药”细菌在我国的露脸，再次敲响了抗菌药物滥用的警钟。 我是超级细菌！！！ 敏感菌 耐药菌 长期暴露于抗生素之后 “适者生存，物尽天择”。抗生素的广泛应用提供了对耐药菌株的选择环境。 1、抗生素的筛选作用 2、在临床应用方面 医生： 在绝大多数病历，在病原菌及其药敏结果出来前已开始凭经验选择用药，待药敏报告再作调整，而有的可能始终无药敏结果，从某种意义上讲，这是细菌产生耐药性的主要原因。 ● “只开贵的，不开对的” 一些医生不顾抗生素使用限制的有关规定，继续开出过量或不适当的抗菌药物。 3、在兽医与畜牧业方面的应用 耐药菌株产生和扩散速度与兽医学、畜牧业、农业和水产养殖广泛使用抗生素有密切关系。 美国生产的40%以上抗生素用于畜牧业，其中80%混入饲料作为生长促进剂， 主要内容： 耐药的速度越来越快； 耐药的程度越来越重； 耐药的细菌越来越多； 细菌耐药谱越来越广； 耐药的几率越来越高。 五、细菌耐药的防治 五、细菌耐药的防治 1.合理使用抗菌药物：避免滥用药物、减少选择压力，逆转耐药性、防止耐药菌株的产生、正确选择抗菌药物和配伍 2.严格执行消毒隔离制度：防止耐药菌的交叉感染 3.加强药政管理：加强细菌耐药性监控、快 速准确检测、农牧业避免使用临床抗生素 4.研制新的抗菌药物 5.破坏耐药基因 防止耐药菌的交叉感染 阻断耐药性的“恶性循环” 感 染 合 理 治 疗 临 床 治 愈 细 菌 消 除 不 合 理治 疗 细 菌 未 消 除 传 播 选 择 耐 药 菌 耐 药 性增 加 思考题： 一、名词解释 1．drug resistance 2．acquired resistance 3．multiple resistanc 4．β- lactmase 二、问答题 简述抗菌药物类型。 抗菌药物作用机制又几种？ 简述细菌耐药性产生机制。 控制细菌耐药性策略。 antibacterial agents antibiotics drug resistance minimum inhibitory concentration， MIC acquired resistance transferable antibiotic resistance multiple resistant bacteria multiple drug resistance, MDR cross resistance pan-drug resistant bacteria, PDR superbug modified enzyme 中英文关键词 抗菌药物 抗生素 耐药性 最小抑菌浓度 获得耐药性 可传递的耐药性 多重耐药菌 多重耐药性 交叉耐药性 泛耐药菌 超级细菌 钝化酶 【临床病例】 李群，男，20岁，家住绥化。 近日，李群突然发烧、咳嗽起来，在当地医院诊断为肺结核。李群被转到了哈尔滨市结核病专科医院进行治疗。 患者持续高烧，体温一直在39℃和40℃之间徘徊不下。“利福平”、“雷米封”、“乙胺丁醇”等7种抗结核药物相继用上，但高热仍得不到缓解。 因为哈尔滨市目前临床上可用的药基本上用尽。经过20天的全力抢救，年轻的李群没能逃脱顽固的结核菌的“魔爪”，不幸去世 。 细菌的耐药性Bacterial drug resistance Medical Microbiology 三峡大学医学院 韩莉 2015年9月 化学治疗剂、抗生素的问世使病原微生物肆掠大地的步伐放慢，然而好景不长。。。 青霉菌 抑菌圈 金黄色葡萄球菌 青霉素 主要内容： 抗菌药物的种类及其作用机制 细菌耐药性产生的机制 抗菌药物的使用与细菌耐药性 细菌耐药性的防治 （一）教学目的 掌握细菌的耐药性及产生机制。 熟悉细菌耐药性的控制策略。 了解抗菌药物的种类及其作用机制 （二）重点和难点 细菌耐药性的概念和种类 耐药机制。 本章重点与难点 一、抗菌药物的种类及其作用机制 自然界微生物所产生的抗生素本是一种“抗生物质”，它是细菌或其他微生物在生长末期产生的次级代谢产物。 目的： 用来抑制自身的蛋白质合成和酶功能活动，为进入静止期作好准备。 也用它来杀灭其他微