课件：医院感染管理中层培训.ppt

* * * * * * * * Aside from patient risk factors, there are risk that are associated with the operation itself. You can look at the operative risks as occurring: per-operatively (before the surgery) intra-operatively (during the surgery) post-operatively (after the surgery) The highest risk to the patient is thought to be intra-operatively, or during the procedure, although there are activities before and after the operation that must be considered very risky as well. Some of these things on this list become trade-offs such as surgical drains- although they increase risk, a higher risk would be taken if there was a need for a drain it was not place. Placement of a foreignobject is part of the procedure for valve replacement of hip replacement. However there are some withing this list that are risk factors that we can mitigate or eliminate. 1、医院感染防控知识培训 2、医院感染病例监测 3、抗菌药物规范使用 4、围手术期管理（缩短术 前住院天数、控制基础疾病、改良备皮、术前30分钟-2小时应用抗菌 药物、术中保暖、手卫生、严格无菌操作规程等） 5、无菌技术操作指导 6、目标性监测 7、多重耐药菌管理 8、科室院感质量检查（手卫生、医疗相关内容） * 1、医院感染防控知识培训 2、环境、仪器、设备等清 洁保养管理 3、消毒隔离 4、环境卫生学监测 5、围手术期管理 6、无菌技术操作指导 7、目标性监测 8、多重耐药菌管理 科室院感质量检查（手卫生、护理相关内容） * 医生的职责： 感染监控医师职责、 医院感染诊断标准、 合理使用抗生素原则、 医院感染暴发处置 能准确诊断医院感染，合理用药，做好感染病例的调查报告工作 法律2004年《中华人民共和国传染病防治法》 * 护士的职责： 监控护士职责 消毒、隔离、灭菌 无菌操作规程 消毒剂的正确配置 职业防护技术 医疗废物处理 紫外线管理等 能自觉遵守消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程 * 对卫勤人员 卫生观念教育 消毒隔离基础 传染病预防知识 消毒液的配制方法 污物的处理等 使他们参与管理，对消灭感染源、切断传播途径起着重要作用 * 1、手术室的布局与环境 2、手术室环境因素 3、手术人员外出的影响因素 4、手术时间对感染的影响因素 5、执行无菌技术操作的影响因素 6、执行外科手卫生的影响因素 7、手术皮肤消毒的因素 8、术前处置的影响因素 9、病人自身因素 10、患者体内植入物的影响因素 11、一次性使用医疗用品管理影响因素 12、手术物品的清洁安全因素 13、手术中预防感染处置影响因素 SSI的细菌来源 空气 5% 器械 10% 医人 35% 病人 50% * 高功率烧灼 过多使用烧灼 异物放置（植入物或器械） 外科引流 外科技术 止血技术差 组织外伤 死腔 组织缺血 * 影响手术切口愈合的因素 * 落实医院的各项法律、法规、标准、规范 开展预防医院感染各项措施的落实： --- 提示科室领导层对医院感染控制工作