上皮性卵巢癌中FLIP，FADD表达情况与临床分期和病例分级之间的.docVIP

上皮性卵巢癌中FLIP, FADD表达情况与临床分期和病例分级之间的 【 】目的对上皮性卵巢癌中FLIP, FADD表达情况 与临床分析和病例分级之间的关系进行初步研究。方法采 用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶法(S-P法) 及逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR法)检测上皮性卵巢癌 中FLIP, FADD的表达情况，并通过免疫组化法(S-P法) 检测上皮性卵巢癌中PCNA的表达情况，来评价上皮性卵巢 癌细胞的增殖情况。结果按临床分期，上皮性卵巢癌中I- II期FL IP阳性表达率为％ (3/10)，III-IV期F LIP阳性 表达率％ (27 /34)；上皮性卵巢癌中III期FADD阳性表达 率为 100% (10/10 )，III-IV 期 FAD D 阳性表达率％ (23/3 4)。按病理分级，上皮性卵巢癌中1级FLIP阳性表达率为% (10/21) , 2-3级FLIP阳性表达率% (20/23);上皮性卵 巢癌中1级FADD阳性表达率为％ (15/2 1)，2-3级FADD阳 性表达率％ (9/23)。结论FLIP, FADD, PCNA表达高低与上 皮性卵巢癌组织病理分级，临床分期有关，并且FLIP, FADD表达均与PCNA表达有相关关系；提示FLIP，FADD表 达情况可反映上皮性卵巢癌细胞分化状态及恶性程度。 【关键词】FLIP; FADD ；上皮性卵巢癌；凋亡 卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的疾病之一，且 近十年来我国上皮性卵巢癌发病率有上升趋势［1］。由于卵 巢特殊的解剖和组织结构特点及其深居盆腔内部的特性， 就诊时多数已属晚期，多有广泛转移，5年生存率徘徊于 30%。与其他恶性肿瘤一样，上皮性卵巢癌的发生、发展也 是一个多步骤、多阶段且有序的过程。目前己经认识到原 癌基因的激活，抑癌基因的失活是细胞癌变的基础，多种 原癌基因和抑癌基因的表达失常或失衡，导致细胞无控增 殖，在肿瘤发生、发展和转归上起关键作用［2］。 1研究对象 病例来源 选取湖南省长沙市一医院和中南大学湘雅二医院妇产 科2017年12月?2017年2月期间初次住院治疗的上皮性 卵巢癌病例，临床及病理资料完整，手术切除组织蜡块可 得并经病理确诊者纳入实验，共44例。所有患者均行首次 手术治疗，术前均未接受过化疗或放疗。经手术病理确诊 其中浆液性囊腺癌22例，粘液性囊腺癌1 9例，子宫内膜 样癌2例，透明细胞癌1例。患者年龄36?72岁，平均年 龄6 0岁；组织病理分级按WH 0分级标准：1级21例，2-3 级23例。临床分期按FIG0（20⑻年）分期标准：I-II期10 例，III-IV 期 34 例。 同时选取同期收治并手术的良性卵巢上皮性肿瘤25例， 正常卵巢组织25例作为对照组。其中正常卵巢病例，来自 因子宫肌瘤行全子宫+双附件切除的患者。所有标本均经10% 福尔马X固定，常规石蜡包埋，连续切片（厚4ym）。切片 均做HE染色，便于与免疫组化染色对照。 标本采集 每一例标本均在手术切除后立即采集，同时取两块， 一块经生理盐水冲洗后立即放入液氮罐中，并尽快转移到_ 80°C冰箱中保存。另一块用10%甲醛溶液固定后，常规脱水 石蜡包埋保存备用。 方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶法 （SP法）及逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR法）检测上皮 性卵巢癌中FLIP, FA DD的表达情况，并通过免疫组化法 （S-P法）检测上皮性卵巢癌中PCNA的表达情况，来评价 上皮性卵巢癌细胞的增殖情况。 统计学方法 采用统计学分析软件版。以a=为显著性检验水准，P 时认为有统计学意义。统计学方法：用P earsonX2检验分 析FLIP和FADD在上皮性卵巢癌、良性卵巢上皮性肿瘤和正 常卵巢组织中的阳性表达是否有差别；用Pe arsonX2检验 分析F LIP和FADD表达与上皮性卵巢癌临床分期、病理组 织学分级、病理类型等的关系；用Spearman等级相关系数 分析上皮性卵巢癌中FLIP、FADD与PCNA表达的相关性。 半定量RTPCR积分吸光度比值比较采用单因素方差分析， 两两比较采用SNK-q法。计量资料结果以(x±s)表示。 2结果 44例上皮性卵巢癌患者肿瘤组织中FLIP, FAD D阳性 表达率与临床分期的关系分别见表1。44例上皮性卵巢癌 患者肿瘤组织中FLIP, FADD阳性表达率与病理分级的关系 分别见表2。 3讨论 凋亡又称细胞程序性死亡，是一种不同于细胞坏死的 生理性死亡方式。其形态和生化方面的变化主要包括细胞 皱缩、膜结构消失、染色体浓缩、DNA短裂、凋亡小体形成 等［3］。几乎所有的低等和高等动物的细胞均具有细胞凋亡 这一功能，细胞凋亡对多细胞动物机体的正常发育和自身 稳定起着重要作用。正常组织