肿瘤科品管圈活动成果报告.ppt

QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 10.检讨与改进 检讨与改进 活动项目 有点 缺点或今后努力方向 主题选定 圈员从多角度发现与总结护理工作中存在的问题 提出问题分散 活动计划拟定 拟定计划后分工明确，可操作性强 把制定计划的能力运用到实践中 现状把握 统计数据真实准确，各位圈员积极配合 各班中存在数据遗漏 目标设定 设定目标与本科室工作目标一致，可操作性强 期望和能力达到后，向更高的标准靠近 解析 全面分析拔管率高的原因，找出问题的重点 加强各圈员对品管圈手法的运用 对策拟定 适用于临床，对策针对性强 拟定过程中，部分人员圈能力不足 对策实施与检讨 按计划实施各项对策，发现问题不断改进 在实施过程中检讨不及时 效果确认 对策执行较好，数据准确并达到预期目标，圈员信心倍增 持之以恒，再创佳绩 标准化 设立标准化作业流程，规范学习方案，便于推广 逐渐完善各项护理操作的规范化流程 * QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 1.主题选定 主 题 选 定 何谓问题? 找出问题点的方向 按照医院目标管理的方向 降低成本或提高效率和品质需求 从作业的结果或反省中发现 各种调查中发现 评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵 头脑风暴＋亲 和 图（KJ） 记名式团体技巧、查 检 表 2 3 4 1 列出工作场所之问题点 对问题加以讨论及理解 对于问题进行评价 决 定 主 题 决定主题的步骤 可协助的方法 主 题 选 定 3月30日，确定向日葵圈第一期主题：降低静脉留置针留置时间内意外拔管率。 衡量指标：每月EICU高危导管可留置时间内的意外拔管率。 主题选定 监测期间各项留置管路拔管人次 拔管率% = ×100% 监测期间各项留置管路累计总人次 确定第一期主题的过程 拟定活动计划书 本次计划于5月10日开始，6月10日结束。 静脉留置针留置时间内意外拔管率查 检表 流 程 图 查 检 表 柏 拉 图 现 状 把 握 现状把握 现状把握数据分析 此次调查病人取样：119人 平均留置时间：36.2h 正常留置32例：占比32/119=26.9% 意外拔管87例：占比87/119=73.1% 原因 自行拔管 堵管 静脉炎 红肿 液体外渗 疼痛 拔管例数 30 17 12 7 13 8 现况把握 现况把握从4月10日开始，计划1个月。5月10日结束。 因QCC计划时间安排不够合理，加之肿瘤学术等会议在我院召开，导致未能按照计划继续进行。 目 标 设 定 目标值设定 改善前留置针的拔管率为73.10% 目标值=52.70% 改善幅度=27.90% 设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =73.10%-（73.10%×55.83%×50%） =52.70% 圈能力 项目 姓名 工作年限（30%） 学历（70%） QC经验 圈能力 分值 能力值 分值 能力值 分值 能力值 分值 100 30 100 70 10 10 100 罗文英 50 15 大专 42 0 0 57 李梅 45 13.5 大专 42 10 10 65.5 鲜玲 75 22.5 大专 42 0 0 64.5 匡东美 25 7.5 大专 42 10 10 59.5 苟土力 25 7.5 大专 42 0 0 49.5 何月 5 1.5 大专 42 0 0 43.5 杨艳 5 1.5 大专 42 0 0 43.5 唐媛媛 5 1.5 大专 42 0 0 43.5 邓倩倩 10 3 大专 42 0 0 45 伏梓萌 10 3 大专 42 0 0 45 赵建华 85 25.5 大专 42 10 10 77.5 董玮 80 24 大专 42 10 10 76 平均值 35 10.5 42 3.33 3.33 55.83 解释注明：工作年限≥20年100分，其余每1年加5分；学历本科80分，大专6