课件：百草枯中毒患者护理查房.ppt

低效性呼吸形态 与肺功能降低有关 护理措施 （1）严密观察呼吸频率节律和深浅度及四肢，口唇颜色，观察缺氧情况。 （2）保持呼吸道通畅，密切监测血氧饱和度及血气分析，听诊双肺呼吸音，综合判断缺氧程度。及时处理肺部并发症，遵医嘱应用抗感染药及抗肺纤维化药。 （3）一般不予吸氧，PO240mmHg时可给予间断低流量吸氧，发生呼吸衰竭和ARDS时应用机械通气。 （4）保持室内空气清新，提供安静环境，翻身拍背协助排痰。 有感染的危险 与口腔粘膜损伤及机体抵抗力下降有关 护理措施 （1）严格无菌操作，做好口腔护理和深静脉护理，遵医嘱应用抗生素，并注意观察药物疗效。 （2）密切监测体温变化。体温升高时给予物理降温及药物降温。 （3）加强翻身拍背，促进痰液排出。 潜在并发症 MODS 护理措施 （1）密切观察生命体征，严格记录24h出入量,按时补液，观察药物疗效及副作用。 （2）避免使用对肝肾有害的药物。 （3）监测肝功，肾功，电解质，血气分析等，随时调整治疗方案。 （4）观察患者黄疸情况及腹胀，观察尿液颜色，量和性状（必要时行血液灌流）。 焦虑，恐惧 与对疾病恐惧及担心预后有关 护理措施 （1）护士应同情理解并尊重患者，帮助其分析病情，了解其需求，尽量满足患者合理要求。 （2）向患者介绍病情和救治成功的案例。争取家属的支持和配合，关心体贴患者，使其树立起战胜疾病的信心和对生活的希望。 （3）运