环境镉暴露孕妇营养元素钙、铁、锌、铜、硒的胎盘蓄积和转运-流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

中国协和医科大学中国医学科学院硕士研究生学位论文 论文缩略语 论文缩略语 AFS 原予荧光分光光度法 ATSDR 美国毒性物质与疾病登记署，Agency for Toxic Substances and Disease Registry B—ALP 骨特异性碱性磷酸酶 CaBP 钙结合蛋白 Cd．MT 镉一金属硫蛋白 CP 血浆铜蓝蛋白 Cr 肌酐 D—PYR 脱氧吡啶啉 DMTl 二价金属载体 EPA 美国环境保护署，Environmental Protection Agency ESR 电子自旋共振技术 F．AAS 火焰原子吸收分光光度法 FAo 世界粮农组织 GSH 谷胱甘肽 GSH．Px 谷胱甘肽过氧化酶 hCG 绒毛膜促性腺激素 lARC 国际癌症研究机构 ICP．MS 电感耦合等离子体质谱法 LPo 脂质过氧化物 MAPK 丝裂原激活蛋白激酶 MT 金属硫蛋白 NAG N～乙酰一B—D一氨基葡萄糖苷酶 NPL 国家优先级表，National Priorities List NTD 神经管缺损，Neural Tube Defects PKC 蛋白激酶c PMCA 钙泵 RNI 推荐摄入量 SoD 超氧化物歧化酶 STEL 最高容许浓度 TRA_P 抗酒石酸酸性磷酸酶 TWA 时间加权平均容许浓度 UL 可耐受最高摄入量 UNEP 联合国环境规划署，United Nations Environment Programme WHO 世界卫生组织，World Health Organization p2M ∥2微球蛋白  中国协和医科大学中国医学科学院硕士研究生学位论文 中文摘要 摘 要 美国毒性物质与疾病登记署(ATSDR)扣环境保护署(EPA)将镉列为第七位危 害人类健康的有毒物质。妊娠过程镉暴露可导致胎盘结构改变、胎盘物质转运功能失 调、早产、胎儿发育受损和出生体重下降等。近些年来，营养物质与毒性物质的交互 作用成为新兴研究领域。本项研究旨在评价孕妇血镉水平是否影响营养元素(钙、铁、 锌、铜、硒)在胎盘的蓄积及经胎盘的转运。 研究现场选在湖北省黄石市。该市的大冶有色金属公司冶炼厂使用铜精矿为原料 生产粗铜，排出的环境污染物以镉为主。2002年11月至2003年1月期间20一34岁的 待产孕妇、单胎妊娠、且居住当地15年以上者纳入本项研究的候选研究对象。其中 发生引产、死产，双胎和多胎妊娠，患有慢性肝病、慢性肾病、内分泌疾病、妊娠高 血压等和近半年服用复合微量元素制剂者共计57倒予以剔除。这样最终共计15l例 20一34岁健康孕妇进入本项研究。 通过问卷调查和体格检查，获取孕妇的一般情况、生育史、本次妊娠和新生儿情 况等。采集孕妇静脉血、胎盘和脐静脉血标本，使用电感耦合等离子体质谱法(ICP —MS)、火焰原子吸收分光光度法(F—AAS)和原子荧光分光光度法(AFS)，检测 其中镉、钙、铁、锌、铜和硒元素含量。元素检测的质量控制措施包括使用标准参考 物质和测定双份平行样。 使用Microsoft Excel 2000软件录入资料，采用SAS 8．0软件进行统计分析。按文 献报道的正常成人全血中镉含量参考范围分组，分别进行t检验或方差分析、协方差 分析和多因素线性回归分析，比较孕妇血镉不同水平组间胎盘和脐血中营养元素(钙、 铁、锌、铜、硒)是否存在显著性差异。 入选孕妇的血镉波动在0．27—13．00,g／L，几何均数和标准差为(1．53圭1．77)蚓L， 其中64．24％(97／151)超过血镉正常范围的上限(1．2,g／L)。胎盘镉水平波动在 0．0325—1 69I_tg／g干重，几何均数和标准差为(0．21士1．85)¨g，L。所有新生儿脐血镉水 平均低于孕母血镉，波动在O．13-2．691．tg／L，几何均数和标准差为(0．44土1．99)p．．g／L。 所有脐血镉均低于孕妇血镉，脐血镉与孕妇血镉比值的中位数为O．294。 入选孕妇的血中铗和铜分别波动在133．1—495：5mg／L和O．55～2．23mg／L，均数和 标准差分别为(302．2士74．3)mg／L、(1．27士0．26)nag／L；孕妇血中钙、锌和硒分别波动 在35．1—140，9m∥L、2 52—16 1mg／L和31．9—373．799m，几何均数和标准差分剐为 (62．2士卜31)mg／L、(6．14士1．32)mg／L和(103．8土1．52)gg／L。根据文献报道的参考  !垦垫塑堕型查堂!里堕竺型堂堕堡主塑茎竺堂些丝苎 !奎垫茎 范围，孕妇血钙和血铁水平低于正常值者分别占37．09％ffn 86．09％。孕妇血中锌、铜 和硒水平4氐ff-,F常值者分别占52．98％、11．26％和41．72％，高于正常者分别占31．79