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早产Premature Delivery 刘伟 副教授，博士 上海交通大学医学院附属 仁济医院妇产科 前言 定义：妊娠满28周至不满37周（196~258天）间分娩者，新生儿体重1000 ~2499g。 发生率：5 ％~15％ 逐年增加：多胎、产科干预、诊断改进。 早产儿死亡率：15％。 出生后4周内死亡新生儿中，早产儿占2/3（美国） 病因 自发性早产：72％，以感染为主。 继发性早产：28％ 子痫前期：43％ 胎窘：27％ 胎儿生长受限：10％ 胎盘早剥：7％ 死胎：7％ 前置胎盘？多胎妊娠？ # 医源性早产 病因 常见因素 下生殖道及泌尿道感染 胎膜早破、绒毛膜羊膜炎 子宫过度膨胀 胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥 妊娠合并症和并发症 子宫畸形 宫颈内口机能不全 吸烟，酗酒 临床表现 宫缩：不规则，规则， 阴道流血 宫颈管消退 先兆早产：妊娠满28周