课件：疤痕妊娠的影像学诊断.ppt

* CSP处理-早期妊娠 保守性药物治疗 局部孕囊注射 联合药物治疗 药物联合胎囊抽吸术 刮宫术 宫腔镜清除术 腹腔镜切除术 剖腹术 期待疗法 子宫切除术 介入疗法 . * CSP处理——中期妊娠 保守处理强调要点 1 安全性评估 2 继续CSP妊娠安全性告知 3 告知终止和继续妊娠利弊，详细记录 4 告知有子宫破裂及其严重后果可能 5 住院严密监测+规律的影像学检查 6 有子宫破裂征兆紧急手术避免延搁 7 有建议28-30/32w/36 -37w 促胎肺成熟后选择性剖宫产 8 充分术前准备（ 人力 物力 技术） 9 做好大出血和子宫切除准备，膀胱修补准备 . * 中期终止妊娠处理 充分术前讨论准备 子宫保留因素考虑 晚期处理方法适用于中期 中晚期妊娠 手术方式 术前准备 术中处理 CSP处理——中期妊娠 . 清宫术治疗： 应在超声或腹腔镜监视下（或两者同时监测）进行清宫术 无论药物治疗或是 UAE 后，是否行清宫术，应依据子宫前壁瘢痕处肌层厚度等具体情况而定，如果妊娠组织与膀胱之间子宫肌层已经很薄，或已凸向膀胱，则清宫术为绝对禁忌 手术治疗 如病灶较大，子宫肌层薄，且超声提示血供丰富时，可选择手术治疗，进行开腹或腹腔镜下病灶局部切