课件：白血病的规范化疗.pptVIP

* 一般治疗 （二）纠正贫血： 严重贫血可输注浓集红细胞或全血保持患者的血红蛋白在50g/L以上；然而积极争取白血病缓解是纠正贫血最有效的方法。 * 一般治疗 （三）控制出血： 如果因血小板计数过低而引起出血，输注浓集血小板悬液是较有效措施，可使周围血小板维持在30×109/L左右。输注的血小板最好来自一个献血员或HLA型相同供者，若多次输入不加选择的供者血小板，受者体内易于产生抗血小板的抗体，使输入的血小板寿命缩短，甚至输入后无效。 如果出血系DIC所引起（如M3），应立即给予适当的抗凝治疗。 鼻及牙龈出血可用填塞或明胶海绵局部止血。 * 治疗 （四）防治高尿酸血症肾病：  由于白血病细胞大量破坏，特别在化疗时更甚，血清和尿中尿酸浓度增高，积聚在肾小管，引起阻塞而发生高尿酸血症肾病。临床有少尿，无尿的和急性肾功衰。应鼓励患者多饮水并碱化尿液。高白细胞性白血病在化疗同时给予别嘌呤醇每次100mg，每日3次，以阻断次黄嘌呤和黄嘌呤代谢，从而抑制尿酸合成。对少尿和无尿，应按急性肾衰竭处理。 * 治疗 （五）维持营养白血病系严重消耗性疾病，特别是化、放疗的副作用引起患者消化道功能系乱。应注意补充营养，维持水、电解质平衡，给患者高蛋白，高热量，易消化食物，必要时经静脉补充营养。 * 化学治疗 目前多采用联合化疗，药物组合应符合以下各条件；（1）作用于细胞周期不同阶段的药物；（2）各