课件：肠易激综合症.pptVIP

肠易激综合征 irritable bowel syndrome 病因 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 治疗 2012执业医第二单元（123～124题共用题干） 女，28岁，间断性下腹痛4年余，大便2~3次/日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。 123. 该患者可能的诊断是 D A. 溃疡性结肠炎 B. 克罗恩病 C. 肠结核 D. 肠易激综合症 E. 慢性细菌性痢疾 124. 该患者最适合的治疗药物是 E A. 柳氨碘胺吡啶 B. 喹诺酮类抗生素 C. 泼尼松龙 D. 异烟肼 E. 匹维溴铵 IBS 功能性肠病 腹痛或腹部不适伴排便习惯改变 腹痛 患者几乎都有不同程度的腹痛；部位不定，以下腹和左下腹多见；多于排便或排气后缓解；睡眠中痛醒者极少；不会进行性加重 腹泻 每日3～5次，少数可达十数次；绝无脓血；部分患者腹泻与便秘交替发生；排便不干扰睡眠 便秘 排便困难，粪便干结、量少 其他 腹胀感、排便不净感、排便窘迫感 全身症状 焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状 体征 无明显体征，可在相应部位有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管 分型 腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型 （专家提醒：最主要的临床表现是腹