课件：血气分析的解读.ppt

例2 pH 7.45、 HCO3－ 32mmol/L、 PaCO2 48mmHg PaCO2 48mmHg＞40mmHg可能为呼酸 HCO3－ 32mmol/L＞27mmol/L，可能为代碱 pH 7.45＞7.40偏碱 结论：代碱 例3 pH 7.42、 PaCO2 29mmHg、 HCO3－ 19mmol/L PaCO2 29mmHg ＜40mmHg，可能为呼碱 HCO3－ 19mmol/L ＜24mmol/L可能为代酸 pH 7.42＞7.40偏碱 结论：呼碱 例4 pH 7.35、 PaCO2 60mmHg、 HCO3－ 32mmol/L PaCO2 60mmHg＞40mmHg，可能为呼酸 HCO3－ 32mmol/L＞24mmol/L，可能为代碱 pH 7.35＜7.40偏酸 结论：呼酸 分清原发与继发（代偿）变化 分析单纯性和混合性酸碱失衡 用单纯性酸碱失衡预计代偿公式来分析 结合临床表现、病史综合判断 HCO3－和PaCO2呈相反方向变化，必定为： 混合性酸碱失衡 PaCO2升高同时伴HCO3－下降，肯定为呼酸合并代酸 例5 pH 7.22、 PaCO2 50mmHg、 HCO3－ 20mmol/L PaCO2 50mmHg＞40mmHg， HCO3－ 20mmol/L ＜24mm