课件：血液.pptx

第三章 血 液 ; 第一节 血液的组成和理化性质; 体 液 （占体重60%）;二、血液的组成与功能;（一） 血液的组成; （二）血液的生理功能 1、运输 2、缓冲 3、调节体温 4、免疫和防护;项目;血浆渗透压{;第二节 血细胞及其功能;一、红细胞生理;crenated erythrocyte 圆锯齿状的红细胞; 红细胞的数量 男性:4.0～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/L;（1）红细胞的可塑性变形;;溶血（hemocytolysis）：将红细胞放入低渗溶液中，由于渗透作用，水分将进入红细胞，体积增大，如果增大到45％－60％，则红细胞破裂，胞质中Hb逸出细胞外，这一现象称为红细胞溶解，简称溶血。;悬浮稳定性（suspension stability）;Rouleaux formation;思考题:将血沉正常的人的红细胞置于血沉快的病人的血浆中,血沉结果如何?;（二）红细胞的生成与调节 1.红细胞的生成 ⑴生成部位：胚胎早期为卵黄囊，后为肝、脾和骨 髓；出生后主要在骨髓。 蛋白质 基本原料 ⑵造血原料： 铁 叶酸 成熟因子 VitB12; 2. 红细胞生成的调节;二、 白细胞生理 ;（一）白细胞的形态、正常值、功能和分类;（二）白细胞的特性及各类白细胞的功能;中性粒细胞;三、血小板(platelet)生理;（二）血小板的生理特性;思考：为什么有的人伤口流血一段时间后血液会自己在伤口处凝固？;（三）血小板的生理功能; 第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解 ;一、血液凝固（blood coagulation）; 血清缺乏纤维蛋白原和少量参与凝血的凝血因子，增添了少量血凝时由内皮细胞和血小板释放的化学物质。;（一）凝血因子（coagulation factor）;（二）凝血过程;1、内源性凝血;3、外源性凝血和内源性凝血之间的区别;二、血液??的抗凝系统 ①丝氨酸蛋白抑制物：抗凝血酶Ⅲ等。 抗凝血酶Ⅲ是肝脏合成的球蛋白。能与凝血酶结合形成复合物，使凝血酶失去活性；能使激活的因子Ⅶ、Ⅸa 、Ⅹa失活；与肝素结合后作用↑2000倍 。 ;②肝 素：是由肥大细胞产生的粘多糖。 作用：与一些体液抗凝物质结合后，增强抗凝血酶物质的抗凝活性；能增强蛋白质C的活性和刺激血管内皮细胞释放纤溶酶原激活物，增强纤维蛋白溶解；抑制血小板的聚集与释放。; ③蛋白质C系统：蛋白质C等。 蛋白质C是肝脏合成的VitK依赖因子。 作用：灭活凝血因子Ⅴ、Ⅷ；阻碍因子Ⅹ与血小板磷脂膜结合，从而降低因子Ⅹ对凝血酶原的激活作用；刺激纤溶酶原激活物的释放，增强纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解。 ;纤维蛋白的形成和溶解的关系; 血管激活物 组织激活物↘ ↓ ↙血浆激活物 纤溶酶原 →纤溶酶 ←抑制物 ↓ 纤维蛋白（原）→ 纤维蛋白降解产物; 1.正常血管内皮完整光滑，不易激活因子Ⅻ，不易使血小板吸附和聚集；血液中又无因子Ⅲ，故不会启动内源或外源性凝血过程。 2. 血液不断流动，即使血浆中有一些凝血因子被激活，也会不断地被稀释运走。 3.血液中具有纤溶系统,能促使纤维蛋白溶解。;第四节 血量、输血与血型;一、血量（blood volume）;三、血型