课件：静脉输液 .ppt

Company Logo 输液微粒污染的危害： 可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死 红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎 形成肉芽肿 出现血小板症和过敏反应 刺激组织发生炎症或形成肿块 Company Logo 微粒污染的预防控制 1、制剂生产 选用优质原料，采用先进工艺 采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置 严格执行制剂操作规程，提高检验技术 2、临床操作要求 采用全封闭式输液 ，选用优质输液器 进气孔加净化器 带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作，避免污染 Company Logo 建立静脉药物配置中心 静脉药物配置中心（PIVAS）：就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务。 Company Logo 建立PIVAS的现实意义 1、保证溶液的无菌性 2、防止微粒污染 3、减少药物浪费和降低成本 4、将给药错误减至最低 5、确保相容性和稳定性 6、职业暴露的防护 7、减少静脉输液中的行为过失，避免医疗事故及纠纷的发生 Company Logo 练习题 静脉输液的目的不包括： A、 补充营养，维持热量 B、 输入药物治疗疾病 C、 纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D、?增加血红蛋白，纠正贫血 E、 增加循环血量，维持血压 Company Logo 练习题 静脉输液的目的不包括： A、 补充营养，维持热量 B、增加血红蛋白，纠正贫血 C、 纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D、输入药物治疗疾病 E、 增加循环血量，维持血压 Company Logo 练习题 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞： A、 肺静脉入口 B、 肺动脉入口 C、 上腔静脉入口 D、下腔静脉入口 E、 主动脉入口 Company Logo 练习题 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞： A、 肺静脉入口 B、上腔静脉入口 C、肺动脉入口 D、下腔静脉入口 E、 主动脉入口 Company Logo 小 结 静脉输液的目的、步骤、注意事项 输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法 输液微粒的防护 谢 谢 Company Logo 结扎止血带方法 静脉穿刺方法 Company Logo 胶布固定方法 夹板固定肢体法 Company Logo 注 意 事 项 严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察 Company Logo 2.静脉留置输液法 可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适用于需长期输液，静脉穿刺较困难的患者 Company Logo 静脉留置针输液优点 静脉留置针材料柔软， 不会对所留置 的静脉造成伤害 保护静脉， 减少患者因 反复静脉穿刺 而造成血管的损伤 以及精神上的痛苦 为抢救提供 有效的治疗通道 减轻护理人员 的工作负担 Company Logo 静脉留置针组成 静脉留置针 由针头部和肝素帽组成 针头部 为软硅胶管， 后接硬塑回血室， 内有不锈钢针芯， 针芯尖端突出于 软硅胶导管的针头部 肝素帽 前端是硬塑活塞， 后端有橡胶帽封闭， 帽内有腔和中空管道， 可容纳肝素 Company Logo 静脉留置针 Company Logo 常用封闭液有 1.无菌生理盐水，每次用5～10ml，每隔6～8h重复冲管一次。 2.稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素10～100u，每次用量2～5ml Company Logo 静脉留置针的护理要点： 暂停输液应注肝素稀释液 再次输液时应先推注5~10mL生理盐水冲管 每次输液前后检查、询问患者： 穿刺部位及静脉走向——红、肿、热、痛 及静脉硬化——及时拔除导管 Company Logo （二）头皮静脉输液法 1.用物 头皮针、5ml注射器 2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒 3.穿刺手法 4.滴数调节 额静脉 颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉 Company Logo （三）经外周中心静脉置管输液法 是从周围静脉导入且导管末端位于中心静脉的深静脉置管技术。 优点：适应症广、创伤小、操作简单、保留时间长，并发症少。 常用于中、长期静脉输液及治疗的病人，深静脉留置导管一般可保留于血管7天至1年。 Company Logo （四）颈外静脉插管输液法 目的： 1. 用于长期输液，周围静脉不易穿刺者。 2. 周围循环衰竭，需