糖尿病与斑块.ppt

糖尿病与斑块 纲 要 糖尿病与心血管疾病的关系 糖尿病患者血脂异常特点 调脂治疗方案建议及斑块逆转 糖尿病患者血脂治疗的临床研究 糖尿病与心血管疾病的关系 2型糖尿病大血管疾病特点 发生最主要的致死致残病因 心梗的危险性增加2-3倍 致死病例数更多 心梗后、尤其是PTCA后的存活率降低 中风和外周血管病危险性显著增加 糖尿病血脂异常的特点 2型糖尿病脂代谢异常的特点 甘油三酯升高 HDL-C降低 LDL-C正常或轻度增加 非HDL-C增加 小而密的LDL-C增加 2型糖尿病组与对照组血糖、血脂水平比较 脂代谢异常的发生率 英国糖尿病前瞻性调查（UKPDS）——CHD主要危险因子的作用 UKPDS研究（英国前瞻性糖尿病研究）冠心病危险性降低的优先顺序 1 低密度脂蛋白胆固醇 2 高密度脂蛋白胆固醇 3 舒张压 4 吸烟 5 糖基化血红蛋白 糖尿病调脂治疗方案建议 糖尿病血脂控制目标 亚太地区Ⅱ型糖尿病政策组2002年转引自《中国糖尿病防治指南》2004年 NCEP ATPⅢ2004年对LDL-C  目标的修订意见 冠心病或冠心病等危病 （10年危险20%） 冠心病等危病包括： 1、非CHD和其他动脉粥样硬化病（周围血管病，腹主动 脉瘤，颈动脉病-TIA或颈A起原的卒中或颈A狭