课件：人体常见的正常菌群.pptVIP

生物拮抗作用 将活的鼠伤寒沙门氏菌喂给小鼠，如果要使小鼠发病死亡，需要10万个细菌；如果先给小鼠口服链霉素，把小鼠肠道中的正常菌群都杀死，则只要10个活菌就可置试验鼠于死地。两者菌量竟相差1万倍，表明正常菌群有拮抗病原菌作用。这种现象在人类中也可以见到，例如大肠埃希氏菌、变形杆菌、肠球菌等正常菌，可以抵抗引起痢疾和伤寒的志贺菌和伤寒沙门菌等病原菌。我们把这种现象称为生物拮抗。 乳杆菌、大肠埃希氏菌等能产生细菌素，可以抑制一些肠道病原菌的生长； 某些真菌、放线菌能产生抗生素，抑制或杀死不同种的敏感病原菌； 口腔中的血链球菌、阴道的乳杆菌能产生具有杀伤作用的过氧化氢； 肠道正常菌群中，99%以上是厌氧菌，它们依靠其数量上的绝对优势，在营养竞争方面压倒处于劣势的需用氧性病原菌。还有一种方式称为占位性保护。 生物拮抗机理 抗衰老作用 现在一般认为，衰老是由于体内积累了过多的有毒的化学物质——自由基。双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌等肠道正常菌群产生的超氧化物歧化酶（SOD），可以催化宿主体内自由基的歧化反应，消除自由基毒性，保护细胞免受活性氧的损伤，因此具有一定的抗衰老作用。 其它作用 肠道正常菌群有一定的抗肿瘤作用。其原因是这些正常菌群能产生多种酶，降解肠道内致癌物或可以转变成致癌物的物质成为无害物质；它们还可以激发免疫功能，调动处于待命状态的巨噬细胞等人体卫士围歼病原菌。 生态失调的不良后果 生态平衡中的正常菌群和宿主机体，只要有一方发生较大的不可逆改变，就有可能造成生态失调而导致疾病。其中由菌群因素引起的有菌群失调，由宿主因素引起的有免疫功能低下，两者都和正常菌群寄居部位的改变等有关。 菌群失调 因为长期或大量应用抗菌药物后，大多数正常菌群被杀死或抑制，而原来处于劣势的少数菌群或外来的不能被抗菌药物杀死（耐药菌株）的细菌便会趁机大量繁殖，使原来的菌群种类和数量比例大大改变。 这种因严重的菌群失调导致的疾病称为二重感染。引起二重感染的常见菌有金黄色葡萄球菌、白假丝酵母、艰难梭菌和一些革兰氏阴性杆菌。临床表现为假膜性肠炎、肺炎、鹅口疮等。 宿主免疫功能低下 这种平衡失调主要是因宿主的局部或全身性免疫功能下降而引起，而正常菌群的种类和数量比例并无变化。 局部免疫低下的情况并不罕见。例如拔牙或实行扁挑体摘除手术后，寄居在口腔或鼻咽部的甲型链球菌可经手术伤口进入血流，如果病人有先天性心脏缺损，便往往会引起细菌性心内膜炎。在自身免疫病、器管移植、肿瘤等患者的治疗过程中，常需使用大剂量的皮质激素、抗肿瘤药物或放射治疗等，这些医疗措施会造成机体全身性免疫功能降低，从而使一些正常菌群进入血液，它们此时可以穿越原来把它们阻档在外面的粘膜屏障，造成败血症甚至死亡。 寄居部位改变 正常菌群如果从原来寄居部位转移到宿主的其它部位，就有可能引起疾病。原因是菌群进入宿主新部位，不象原寄居部位的组织细胞对这些菌已经适应，能够和平相处、平安无事。例如肠道中的大肠埃希氏菌若进入泌尿道，可引起肾盂肾炎、膀胱炎等；若因外伤或手术伤口进入腹腔、血流，可导致腹膜炎、败血症等。 “水土不服” —— ？ 大多数这类水土不服患者并不是由恶性致病菌造成的，而是那些在当地无害的普通细菌寄生在那些没有免疫力的新居民身上造成的。 宁医大总院心脑血管病医院消化内科 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 人体常见的正常菌群 微生物与人类 一、定义 人体的体表皮肤和与外界相通的口腔、上呼吸道、肠道、泌尿生殖道等粘膜及其腔道寄居着不同种类和数量的微生物。 寄生物在正常情况下与宿主相安无事，互相适应，而且各种微生物之间也相互制约而保持一个彼此共存的状态。 喷嚏中的细菌 根据1984年一位学者统计，人体正常菌群总量重达1271克，其中肠道1000克，皮肤200克，口腔、上呼吸道和阴道各占20克，鼻腔10克和眼部1克。 人体正常菌群的数量 部位 数量（每克样品） 厌氧菌：好氧菌 唾液 108-109 3-10：1 牙齿表面 109-1010 1：1 齿龈缝隙 1011-1012 102-103：1 胃 102-105 1：1 小肠近端 102-104 1：1 回肠远端 104-107 1：1 大肠 109-1012 102-103：1 阴道 108-109 5-10：1 子宫颈内膜 108-109 5-10：1 皮肤、耳、眼部 表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌较多见脸部与手部皮肤