高分辨率MRI显示关节软骨及正常人膝关节软骨厚度的测量-外科学(影像)专业论文.docxVIP

中文摘要高分辨率脓I显示关节软骨 中文摘要 高分辨率脓I显示关节软骨 及正常人膝关节软骨厚度的测量 摘 要 目的 探讨MRI测量膝关节软骨厚度的方法；研究正常 人膝关节软骨的MRI表现和分布特征；分析膝关节软骨 的厚度与年龄、性别、身高和体重的关系。为关节病变的 早期诊断提供影像学基础。 (材料和方法 选择无膝关节症状而以其他部位病变就诊的 患者140名，分为7个年龄组，每个年龄组男女各10名： 3个新鲜膝关节标本：另外有急性膝关节外伤患者10名， 骨性关节炎患者7名。采用1．5T超导型磁共振机，全部 行膝关节矢状面和冠状面扫描，均采用FLASH．FS．T1wI、 SE-TIWI和3D．FISP．FS．T2WI三个扫描序列，FLASH和 sE序列扫描层厚3mm，层间隔0．3mm。膝关节长轴与扫 描床长轴一致，标本除与扫描床长轴一致外还分别顺时针 旋转300和500角再行上述三个序列扫描。记录每一例的 年龄、性别、身高和体重，观察记录软骨在膝关节不同部 位的分布和分层表现。在冠状面定位像上选取胫骨内、外 髁正中矢状面图像作为测量层面，在此两个层面上以股骨 远端骺线为固定标志选取股骨侧软骨测量点3个，在相同 层面上选取胫骨侧软骨测量点3个，每例选取12个测量 点，分别测量和记录三个序列MRI图像上各个测量点软 骨的厚度。 结果 本课题所采用的3个扫描序列中FLASH序列上 中文摘要关节软骨平均信号强度最高，与周围组织对比度最好，显 中文摘要 关节软骨平均信号强度最高，与周围组织对比度最好，显 示软骨的分层清晰，对软骨病变敏感：SE序列软骨信号 最低，与周围组织对比度差，显示软骨分层较差，但显示 软骨深层钙化层及骨皮质清晰，对软骨下骨质改变敏感； FISP序列软骨平均信号强度较高，信号强度低于FL而高 于SE，与周围组织对比度较好，显示软骨细节较好，对 软骨病变敏感，可以三维重建关节软骨。 在MRI上关节软骨可见分层表现，大部分分为三层， 少数无分层，有2例分5层。以FLASH为例，分3层者 占92．1％，无分层者占6．4％，分5层者占1．5％。在FLASH 和FISP序列，膝关节软骨可显示5层、3层和1层，分5 层者信号强度从表面向深层依次为高信号、中等信号、高 信号、中等信号和高信号，分3层者信号强度从表面向深 层依次为高信号、中等信号和高信号，无分层者为均匀高 信号。sE序列膝关节软骨可显示3层或1层，分3层者 从表面向深层信号强度依次为中等信号、低信号、中等信 号，无分层者为均匀中等信号。 膝关节软骨的分布是不均匀的，股骨内髁的关节软骨 从前向后逐渐增厚，胫骨内髁软骨厚度均匀：股骨外髁的 软骨前、后较厚中间薄，胫骨外髁厚度变化最大，前方最 薄，中间最厚，后方较厚；股骨侧软骨平均厚度大于胫骨 侧软骨的平均厚度。 关节软骨在各个序列所测的厚度不同， FL与FISP 测得的软骨厚度相仿， SE序列所测的软骨厚度较薄。 膝关节软骨厚度与性别有关，男性软骨厚度大于女 性，以FLASH为例，男性平均为2．90±0．75ram，女性平 中文摘要均2．57±0．56mm。软骨厚度与年龄的关系是：15岁以前 中文摘要 均2．57±0．56mm。软骨厚度与年龄的关系是：15岁以前 年龄越大软骨越薄，16岁以后软骨厚度趋于稳定。软骨 厚度与身高的关系是：身高在小于150cm时，身高越高 软骨越薄，身高大于150cm时软骨厚度趋于稳定。软骨 厚度与体重的关系是：体重在40kg以下时，体重越重软 骨厚度越薄，体重大于40kg时，软骨厚度趋于稳定。{ 结论、1．FLASH、SE、FISP三个MRI扫描序列中，以 FLASH．FS．T1wI显示关节软骨最好，利于显示软骨病变 及对软骨厚度的测量。 2．首次以股骨下端骺线用作测量软骨厚度的固定解剖标 志，改进了膝关节软骨的测量方法，使其具有可重复性。 3．正常人膝关节不同区域软骨厚度不同。 4．男性膝关节软骨比女性厚。膝关节软骨厚度16岁以后 与年龄、身高和体重均不相关，15岁以前，膝关节软骨 厚度与年龄、身高和体重呈负相关，可能仅代表了发育过 程的变化。 5．在15岁以前膝关节软骨的分层数目及例数比16岁以 后多；软骨大部分分为三层，少数无分层，个别分为五层， 以FLASH为例，分别占92．1％、6．4％和1．5％。 关键词关节软骨测量方法膝关节软骨厚度? 。 } ， 磁共振成像、 英文摘要To 英文摘要 To detect the articular and measure it、s thickness using high—resolution MIU ABSTACT Purpose To search a good method for measuring the thickness of t