课件：脑卒中防治知识.ppt

脑中风的就医指导 中风治疗强调一个就医时机，一旦发现中风的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”等想法，这只能耽误诊治。 及时诊断和治疗可以明显改善患者的预后，减少死亡率，降低致残率。 及早就医、专科诊治 切记: 时间就是大脑！！ “中风如若未得到及时救治，患者将以每分钟一百九十万个神经元的速度丧失脑神经功能 ” 脑卒中筛查8项风险评估 1、高血压病史（ ? 140/90）或正在服用降压药； 2、房颤或明显的脉搏不齐； 3、吸烟； 4、血脂异常或未知； 5、糖尿病； 6、很少进行体育运动（体育运动的标准是每周锻炼? 3次，每次? 30分钟、持续时间超过1年；从事中重度体力劳动者视为经常锻炼者）； 7、明显超重或肥胖（BMI≥26kg/㎡ ）； 8、有脑卒中家族史； 谢谢！ 虽然如此，中风发作直接导致死亡的患者仅占XX%，大多数脑中风患者能够幸存。 但在这些中风幸存者中至少1/3的患者需要有人照顾他们的起居一整年，还有相当一部分患者终身残疾或生活不能自理。 脑中风还有容易复发的特点，大约有1/4的患者在5年内会再次发生中风， 并且复发者的死亡率更高，对存活患者健康的影响会更严重。 所以说脑中风不仅严重危险病人的生命和健康，还会给患者本人以及家庭带来长期的精神负担和经济负担。 * 您可能对“中风”这个名词感到陌生，但应该听说过“脑卒中”这个疾病吧，它是因为脑部血管发生急性病变导致脑组织受损死亡而产生的急性病变。 * 脑中风的发病是由于供应脑部的血流受损，局部脑组织细胞死亡所致。 缺血性脑中风 约85%的脑中风发作是缺血性的。是因为供应脑部的血管内形成血栓引起的。 出血性脑中风 由于供应脑部的血管破裂所致。 * More than 1/3 of TIA patients will have a stroke 在这里我们还要为您解释一下通常被称为“小中风”的疾病，小中风的学名叫短暂性脑缺血发作，简称为TIA。 顾名思义，TIA 或小中风就是指脑部的供血一时性减少，它可产生和中风发生类似的症状， 但这些症状持续的时间很短，可能只有数分钟至数小时，最多不超过24小时。 TIA是中风的重要先兆，据调查半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA8。 TIA is the most important forecaster of impending Stroke, Oxford Vascular Study Risk of Stroke -8-12% at 7 days -11-15% at 1 month -17-19% at 3 months BMJ 2004 328:326-8 * 如突然发生肢体无力、行走困难、或言语障碍、或理解力下降等， 所以TIA应该引起重视，它提示脑部的血供正在减少，真正的脑中风很可能就在短期内发生。 * 但是中风并不可怕，科学研究的结果告诉我们，通过改变生活方式与积极的药物治疗，可以有效预防脑中风。让我们一起来了解一下中风的有关知识吧！ * 是什么原因造成了缺血性脑中风患者的脑部血管阻塞呢？这里，需要了解一下动脉粥样硬化血栓形成这个基础疾病，以及它是如何导致脑中风的。 随着年龄的增长从中年开始我们的动脉血管内膜就会出现脂质的不断沉积，逐渐造成血管壁增厚，有些部位甚至发展成血管腔的狭窄，呈”帽状改变”。这个血管内脂质沉积的隆起的地方在一些情况下会突然发生破裂，引起血小板等物质在该处凝固形成一种叫 “血栓”的血凝快，这个血凝块可能阻塞血管。 * 动脉粥样硬化血栓形成是一个弥漫性的严重血管病变，它主要是由于动脉粥样硬化斑块突然破裂或侵蚀，造成血小板活化和血栓形成，造成重要靶器官的缺血。一般会累及多个部位、多个血管床。该病变发生在脑部，会引起缺血性中风或短暂性脑缺血发作；发生在心脏，主要临床表现有稳定型或不稳定行心绞痛、 心肌梗死；如累及外周动脉则会出现间歇性跛行，以及严重肢体缺血，比如静息性疼痛、紫绀、坏死。 Reference: 1. Drouet L. Cereobrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6. * 很多情况下脑中风是颈部动脉发生动脉粥样硬化血栓形成，随后小血栓脱落随血流到达脑内，最后堵塞了脑内某支小动脉，引起该小动脉共有的局部脑组织细胞死亡。 * * 关于中风或脑中风可能存在很多误解，这些错误的认识会影响预防和治疗这个疾病 采取适当的措施，控制中风的危险因素，能够减少约80%的发生；越早就医治疗，死亡率和残疾率越低 老年人中中风发生率较高，但在其他年龄段也可发生；中风是高致残的疾病，超过半数的幸存者需要长期护理，有1