课件：清热药.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 土茯苓 一、性味：甘、淡，平 二、功用： 解 毒(热毒、湿毒、汞毒） 利关节，除 湿 梅毒（抑制梅毒螺旋体）要药 治 汞中毒之肢体拘挛 疮疡 湿热淋浊、带下等 附（一）清热泻火药小结 清 石膏——透解肌热，（煅）收敛生肌 肺 清热泻火，除烦止渴 胃 知 母——滋阴润燥，滋肾降火 热 芦 根——祛痰排脓，除烦止呕，利尿 清热，生津 天花粉——生津力优，消肿排脓 清 栀 子——泻三焦火邪，清热利湿， 心 凉血止血，解毒，消肿止痛 除 莲子心—— 安神、涩精、止血 烦 竹 叶 —— 善于清心火，生津 利尿 淡竹叶——长于渗利小便 熊 胆——息风止痉，清热解毒 夏枯草——善于泻肝火，消散郁结 清 平肝阳（降血压） 肝 决明子——润肠通便 明 谷精草——疏散风热 目 密蒙花 明目退翳 青葙子 　　 第四节 清热凉血药 [学习要求] 1．掌握清热凉血药的含义、性能特点、功效、应用。 2．掌握生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍功效、主要临床应用及清热凉血方面的特点。 3．掌握生地黄与玄参，牡丹皮与赤芍在性能、功效和应用方面的异同。 一、含义：凡具有清解营分、血分热邪作用，主要用于营分、血分等实热证的药物，称作清热凉血药。清热凉血药的性能有以下特点： 1、药性： 性味 性：均寒凉 味：多甘苦咸 归经：多入心肝经 2、功用： 清热凉血（清解营血分之热） 用治：(1)营血分实热证,症见烦躁高热，甚至神昏谵语，身热夜甚，舌绛; (2)斑疹或出血等。 3、使用注意： 营阴同源，热入营血，常伤阴劫液，故常配伍养阴增液之品(沙参、麦冬等)。 　　　　　 1、生 地 黄《本经》 [来源] 玄参科植物地黄的块茎。 [性味归经] 甘、苦，寒。 归心、肝、肾经。 [性能特点]为清凉滋润之品。 既善清解营血分之热，又善滋阴生津，还能滋润滑肠。鲜者名鲜地黄，长于清热凉血；干者名干地黄，长于滋阴。 [功效] 清热凉血，养阴生津，润肠。 [歌诀] 清热凉血又止血，生地功效最奇特。 养阴生津退虚热，降低血糖消渴宜。 。 (1)以甘味为主，甘寒质润，清热养阴力强，为清热凉血、养阴生津的要药。常用于： 温热病热入营血之壮热神昏等，配玄参等 温热病后期之夜热早凉，配青蒿等 消渴证（降血糖） 肠燥便秘，配玄参、麦冬等，如增液汤 阴虚内热 ★从唐宋开始广泛用于药膳，如地黄粥 (2)凉血止血，用治血热出血。 [使用注意] 本品寒滑腻滞，脾虚食少便溏及湿滞中满者忌用。 　 2、 玄 参《本经》 [来源] 玄参科植物玄参的干燥块根。 [性味归经] 苦、甘、咸，寒。 归肺、胃、肾经。 [性能特点] 本品味苦甘咸， 质润性寒，归肺胃肾，为清凉滋润解散之品。既能清热凉血、养阴护营，又能滋阴降火、润燥滑肠，还善解毒散结而疗肿毒结核。 [功效] 清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠。 [歌诀] 玄参清热凉血弱，养阴生津配方服。 泻火解毒效力雄，软坚散结消瘰速。 应用： (1)兼咸味 (2)上能清肺热滋肺阴，下能清肾中虚火而能养阴，还解毒散结，常用治： 阴虚火旺之咽喉肿痛，配麦冬等，如玄麦甘桔汤 热毒咽喉肿痛，配薄荷、板蓝根等，如普济消毒饮 疮疡肿毒，配金银花、连翘等 脱疽（如血栓闭塞性脉管炎），配金银花、甘草 等，如四妙勇安汤 痰火郁结之瘰疬痰核，配浙贝母，如消瘰汤 [使用注意] 本品寒滑腻滞，脾胃虚寒、胸闷少食便溏者忌用。反藜芦。 生地黄与玄参的异同点： 相同点：均味甘苦性寒，质润多液。皆能清热凉血，滋养阴液，同可用治热入营血、口干舌绛，温病伤阴、肠燥便秘，阴虚发热、骨蒸劳热及内热消渴等证。 生地黄 滋阴效佳，凉血止血 养阴生津