课件：重度子痫护理查房PPT课件.pptx

因停经38周+2天，水肿2月，血压增高1天于 4-10 20:50由妇幼医院转入ICU病房。 入室时查：体温：36.5℃，脉搏92次∕分，呼吸21次∕分，血压138∕84mmhg，SPO2 95%。神志清楚，左右瞳孔直径2.5mm，对光反射存。心律齐，窦性心律，胸骨左第二肋间可闻及柔和收缩期杂音，无传导，P2亢进。双下肢浮肿+++，下腹壁水肿。;病例报告：;4-11 03:00患者熟睡中监测SPO2 下降至：85%,予以面罩吸氧后SPO2恢复正常范围。 床旁心电图示：窦性心律，右室肥大。 4-11 13:38 患者在椎管内麻醉下姓“子宫下段剖宫产术”，以LOA剖出一活女婴，重2000克，APgar9-10分，术中血压134-150∕80-96mmHg，脉搏80-104次∕分，呼吸20次∕分，血氧饱和度83-97%（面罩吸氧情况下），产妇无呼吸困难，能平卧，术中出血200ml，引流清亮尿液200ml，产妇因SOP2低回ICU.新生儿转儿科。;;;;;;;;科内讨论结果+全院讨论结果：目前诊断：; 处理：;;;护理诊断：;;;护理措施：;4、饮食：指导家属予以清淡有营养的流质食物：如鸡汤、肉汤、鱼汤等。 5、予以口腔、会阴部护理，遵医嘱予以抗生素预防感染。 6、观察患者的全身皮肤情况，加床栏，因患者为半坐卧位定时协助更换体位。 7、予以心理护理，告知宝宝的基本情况，指导家属给产妇讲开心的事，避免引起患者情绪激动.;护理评价：;