课件：妇保机构功能与发展.ppt

2、改革内部机构设置，促进防治结合 按三大保健调整科室设置，体现临床和保健的密切结合，体现妇幼保健服务的连续性 实行辖区内妇幼健康指标的三大保健部主任目标责任制； 实行对三大保健部的包括服务人群健康水平和工作指标在内的绩效考核，并与保健部主任和员工的报酬挂钩。 在三大保健中心内，探索实行人员相对轮岗。 妇幼保健机构科室设置改革框架：（体现系统性和防治结合） 包括业务用房建设和仪器设备装备标准 完善运行补偿机制，制定妇幼保健收费项目和收费标准。 根据提供服务的类型，实行差别化补助政策、制定科学的补偿机制、不同地区实行有差别的补助标准 推动妇幼保健机构内部管理机制改革，转变管理与服务模式。 将全国妇幼保健体系建设，列入“十二五”规划。 按重新划定的功能修订《妇幼保健机构建设标准》。 3、改革推动妇幼保健机构建设与发展 4、妇幼保健综合改革相关内容 4、妇幼保健综合改革相关内容 请提宝贵意见！ 三级预防理论： 以预防为导向的三级预防服务模式是符合现代医学模式的最佳服务模式 三级预防包括病因预防、三早预防和临床预防 一级预防又称为病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。 二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施； 三级预防又称临床预防，主要是通过临床治疗和康复治疗措施，可以预防伤残和促进功能恢复；延长寿命，降低病死率。  三级预防理论 三级预防理论在妇幼保健机构功能的应用 妇幼保健机构以一级和二级预防为主 根据疾病的三级预防学说，目前妇幼保健机构主要开展的一级和二级预防服务，部分三级服务。 一级预防：如优生优育、婚前体检、孕产期检查、产前检查、正常分娩和产后访视；儿童生长发育的监测和指导；青春期和更年期咨询等。 二级预防：如降消项目，妇女和儿童的疾病筛查，筛查出的妇科儿科疾病的早期诊治。 三级预防：部分妇女儿童疾病的诊治。 三级预防理论指导下的大保健功能定位 确立大保健概念的目的和意义 1、大保健服务概念符合妇幼保健服务特点 针对妇女儿童在不同生命周期的健康问题采取干预措施 2、大保健服务概念解决了保健与临床之争 大保健涵盖了病因预防、三早预防、门诊和住院诊治等三级保健服务，不再以保健与临床划分功能。 3、大保健服务概念合理的扩展了发展空间 将三大保健的三级保健服务确定为妇幼保健机构的功能，合理地扩展了妇幼保健机构的发展空间。 按保健与临床定功能 三 大 保 健 一级病因预防 二级三早预防 三级临床预防 围产保健 孕前咨询、孕期保健、正常住院分 高危孕产妇 筛查及处理 病理产科处理，产科相关的并发症处理等 妇女保健 生理卫生保健、婚前咨询、妇女常见多发病健康教育等 妇女病筛查 及诊治 妇女诊治、如妇女两癌绝经期综合征干预等 儿童保健 新生儿喂养指导、咨询与指导、早期发育促进等 儿童病生长发育检测及诊治 儿童疾病诊治、脑瘫儿康复 小保健 大临床 按三级预防理论定功能 三 大 保 健 一级病因预防 二级三早预防 三级临床预防 围产保健 孕前咨询、孕期保健、正常住院分 高危孕产妇 筛查及处理 病理产科处理，产科相关的并发症处理等 妇女保健 生理卫生保健、婚前咨询、妇女常见多发病知识健康教育等 妇女病筛查 及诊治 妇女诊治、如妇女两癌绝经期综合征干预等 儿童保健 新生儿喂养指导、营养咨询与指导、早期发育促进等 儿童病生长发育检测及诊治 儿童疾病诊治、脑瘫儿康复 大保健 妇幼保健机构符合我国现实国情 1、建立独立的妇幼保健服务机构是我国基本国情的必要选择。 2、妇幼保健服务是保护妇女儿童健康，降低新生儿出生缺陷和减少残疾的重要保障。 3、防治结合符合医学发展规律。 妇幼保健机构是防治结合的创举和典范 1、妇幼保健机构开展了大量的防治结合的探索 解放时：消灭性病，开展新法接生、无痛分娩等 近年来：体现妇幼特色的示范性妇幼保健机构 2、实践证明妇幼保健机构是防治结合的最佳典范 住院分娩率、孕产妇死亡率 妇幼卫生工作指标、妇女儿童健康指标 门诊人数、床位利用率 妇幼保健机构功能定位的界定原则 1、以妇女儿童健康为目的的功能界定原则 根据现代医学模式、三级预防理论和防治结合理念，本研究提出以下妇幼保健机构功能定位的原则。 2、以三大保健服务为中心的功能定位原则 根据以上原则和研究结果，现阶段妇幼保健机构的基本功能是为妇女儿童提供“围产保健、儿童保健、妇女保健”服务，以三大保健为中心，以围产保健为重点。 3、以大保健概念的三级保健功能定位原则 确立大保健概念，其内涵是妇幼保健机构提供的三大保健服务，包括病因预防的一级保健，三早预防的二级保健和临床预防的三级保健。