课件：中药注射液的合理使用.ppt

* 6.治疗肝炎 【药物机理】 清开灵8味药中，栀子、水牛角有清热解毒、清热利湿功效；金银花、黄芩、板蓝根疏肝利胆。众药相合，可达到保护肝细胞、促进肝细胞代谢、解毒、护肝、促进谷丙转氨酶恢复正常的作用。清开灵能明显抑制肝细胞脂质过氧化物（LPO）的生成，抵抗内毒素所致肝细胞脂质过氧化损伤，有效地保护肝细胞。 * 钟宇明、胡世平报道清开灵注射液治疗重型肝炎50例 将83例重型肝炎患者随机分为两组，治疗组50例在常规治疗基础上加用清开灵注射液治疗，对照组33例采用常规治疗。 治疗组病死率为42.0% ，对照组为63.6%，两组比较有显著性差异，两组血清胆红素降至正常时间腹水消退时间和病程中出现肝性脑病和感染等并发症例数的比较，治疗组疗效优于对照组。 结论: 清开灵注射液是治疗重型肝炎的有效药物，可降低血清胆红素、消退腹水、防治主要并发症，从而提高存活率。 * 7.治疗乙型脑炎 病例：黄波，李青报道加用清开灵注射液治疗小儿流行性乙 型脑炎100例，患者分为两组，均按常规治疗，包括抗病毒、 止惊降温、输液等对症和支持治疗，并根据病情应用脱水剂、 激素、抗生素。A组同时加用清开灵注射液，剂量1mL·kg-1， 加入NS液50-100mL中静脉滴注，每日1次，5-10d为一疗程。根据主要症状和体征的持续时间观察疗效。 结果：A组的发热、头痛、嗜睡、抽搐、昏迷持续时间均比B组明显缩短，两组差异有显著意义，但两组肢瘫时间差异无统计学意义。治疗组用药后无输液、皮疹、胃肠道及心率增快等不良药物反应。 * 8.治疗流行性腮腺炎 陈正奎（贵州省麻江县中心卫生院） 应用清开灵注射液治疗流行性腮腺炎多例，作用迅速，疗效满意。 病例：罗X X ， 男，5岁于1997年3月26日患双侧流行性腮腺炎，神昏谵语，烦躁不安，体温40.8℃。急用清开灵注射液10ml稀释10%萄糖注射液100m1中静滴，每天两次；口服板蓝根冲剂，每次1小包，每人三次。共治3天，腮肿消退，休温正常，病告痊愈。 * 病例8：孔玉峰，程远（湖北省襄樊市中医院）近年来应用清开灵注射治疗结膜炎取得了较好的疗效。 冯某，男 ,19岁，于2001年4月5日就诊。双眼红肿、流泪，检查见双眼红肿，无结疖，结膜呈急性充血状，结膜囊较多分泌物，角膜清亮,FL（一）,KP(一)。 中医诊断暴风客热。西医诊断:急性卡他性结膜炎。 给于0.9%生理盐水250m1+清开灵注射液30ml静滴，日1次并行结膜囊冲洗，点抗生素眼药。 3天后，眼睑红肿消退，结膜充血明显好转，无分泌物再用药2天后症状、体征消除。 9.治疗五官科疾病 * 药理功效：清热解毒、醒脑开窍 10.解救急性中毒 李森，白玉苍，张迎斌报道清开灵治疗镇静催眠药中毒35例。 自2000年1月-2002年12月共收治重度镇静催眠药中毒66例，常规治疗31例，加用清开灵联合治疗35例，患者人院后立即洗胃、导泻，以彻底清除尚未吸收的毒物;吸氧，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，保护重要脏器功能。对照组给予纳络酮针首剂0.4-0.8mg静脉注射，随后以1.2-2.Omg加人5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，根据病情可重复使用，日总量不超过4.Omg。治疗组在对照组治疗的基础上同时用清开灵40-50mL静脉滴注，每日1-2次，每日总量不超过100mL。 * 结果: 治疗组与对照组比较，平均催醒时间明显缩短。 并发症发生情况:对照组并发呼吸道感染10例(32.3%)，肝功能异常4例(12.9%)；治疗组呼吸道感染3例(8.6%)，肝功能异常3例(8.6%)。治疗组呼吸道感染并发症发生率明显低于对照组。 本组结果显示，清开灵抢救重度镇静催眠药中毒不仅催醒快，而且可减少并发症的发生。 * 11.治疗肿瘤及相关疾病 张建平等报道用清开灵注射液配合放射性介入疗法治疗肝癌50例，取得了满意的疗效。 方法是:将75例肝癌患者随机分为治疗组50例，对照组25例。两组均施行放射性介入术，3天后治疗组用5%葡萄糖注射液250mL加清开灵注射液40mL，静滴，1日1次，连用20d为1疗程;而对照组用能量合剂静滴，1日1次，连用20d为1疗程。 结果：治疗组50例中部分缓解21例，稳定25例，恶化4例，总有效率92%；对照组25例中，部分缓解7例，稳定14例，恶化4例，总有效率84%，在生存质量、生存期、保护肝脏等方面治疗组明显高于单一的放射性介人疗法。 * 12.治疗血尿 第四军医大学应用清开灵注射液治疗各种原因所致血尿65例。 全部病例经B超及尿常规等检查确诊，对照组65例，两组均给予针对病因常规西医治疗。肾小球疾病、泌尿系感染、泌尿系结