课件：科内会-耳鼻喉科-开瑞坦在过敏性鼻炎治疗中的应用-CLA-14-10-001-R0.pptxVIP

开瑞坦?(氯雷他定)在过敏性鼻炎治疗中的应用内 容过敏性鼻炎(AR)发病及诊疗概述抗组胺药在过敏性鼻炎治疗中的作用与地位开瑞坦?(氯雷他定)临床应用的疗效和安全性优势中国11城市过敏性鼻炎患病率12004年9月至2005年5月，通过目录辅助下数字拨号法，在2个直辖市和9个省会城市同时进行过敏性鼻炎电话问卷调查，成功访问38203人。获得我国11个中心城市的过敏性鼻炎自报患病率。1. 韩德民、张罗、黄丹等。我国11城市变应性鼻炎自报患病率调查。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42（5）：83-9。过敏性鼻炎对患者的影响和危害2心理影响症状带来的身体痛苦降低生活质量过敏性鼻炎AR增加经济负担导致睡眠障碍需要药物治疗影响社交多种合并症2. Ruby Pawankar, et al. World Allergy Organization (WAO) White Book on Allergy. Printed in the United Kingdom, 2011过敏性鼻炎：管理原则3治疗原则3. Bousquet J, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Allergy 2008: 63 (Suppl. 86): 8–160.H1抗组胺药:过敏性鼻炎重要治疗药物4? H1抗组胺药对于所有患者而言是重要的治疗药物? 鼻内糖皮质激素是中-重度AR患者的一线疗法? 白三烯受体拮抗剂对于AR伴哮喘患者是非常重要的药物? 舌下特异性免疫治疗被证明是一种安全和有效的疗法4. New ARIA Update. ARIA-At-A-Glance Pocket Reference 2007ARIA：AR阶梯治疗方案3ARIA 2008 update中-重度持续性AR，按顺序选择鼻内激素、H1抗组胺药或抗白三烯药治疗，2~4周后随访患者，如症状改善，可减量并维持治疗一个月以上。3. Bousquet J, et al. Allergy 2008: 63 (Suppl. 86): 8–160.指南推荐：口服抗组胺药应至少使用 以上2周ARIA指南(2008 update)3：中-重度间歇性和持续性变应性鼻炎患者使用H1抗组胺药2-4周后复诊，如有改善再继续使用1个月以上。长期口服H1抗组胺药治疗是安全的。中国变应性鼻炎诊疗指南5,6：口服抗组胺药疗程要求一般不少于2周，最好持续用药，而非按需用药。长年口服第二代H1抗组胺药治疗安全性良好，且已在年龄较小的儿童中得到证实。3. Bousquet J, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Allergy 2008: 63 (Suppl. 86): 8–160.5. 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2009武夷山）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2009;44(12):977-978.6. 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组. 儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年重庆). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2011; 46(1): 7-8.ARIA:过敏性鼻炎药物治疗推荐力度3药物季节性过敏性鼻炎常年性过敏性鼻炎(常见研究≤4周)持续性过敏性鼻炎成人儿童成人儿童口服H1-抗组胺药AAAAA鼻内糖皮质激素AAAA无数据口服糖皮质激素ABBB无数据白三烯拮抗剂AA大于6岁无数据鼻内减充血剂CCCC无数据推荐力度证据水平A：I类证据推荐Ia：随机对照研究的荟萃分析；Ib：至少一个随机对照研究B：II类证据或有I类证据推测而推荐IIa：至少有一个非随机对照研究；Iib：至少有一个其他类型的研究C：III类证据或由I或II类证据推测而推荐III：描述性研究（非实验性）D：IV类证据或由I，II或III类证据推测而推荐IV：公认的专家观点或临床经验3. Bousquet J, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Allergy 2008: 63 (Suppl. 86): 8–160.开瑞坦?(氯雷他定)30分钟快速起效7一项针对41例中重度过敏性鼻炎患者为期5天双盲、随机、平行对照研究显示：100症状开始消退的病人（％）80氯雷他定10mg/日 n＝316040201020305040分钟30分钟78％的病人症状开始消退，45分钟100％病人症状开始消退。随机、双盲、平行对照研究，41例中-重度季节性过敏性鼻炎患者，其中31例给予氯雷他定10mg od，10例给予