课件：治疗班工作程序.ppt

国家管制药品管理制度 1、临床科一般不将国家管制药品常规基数保存。如取回暂时未用者，需认真交班。 2、病房管制药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不能私自取用、借用。 3、使用管制药品时应详细按要求登记。 4、管制药品必须用专用处方开写，项目填写齐全，字迹清晰，医生签全名。 5、建立管制药品使用登记本，使用麻醉药品和第一类精神药品后要登记患者姓名、身份证号、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间并签字。 6、如使用半量时，应有双人处理登记。使用过的空安瓿应交还住院调剂室。 高危药品管理制度 高危药品定义：药理作用显著且迅速，易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等。 1、长期不使用高危药品的科室，可不设高危药品基数。基数由科室申请、药械科审核、医务处、护理部核准。 2、高危药品采用专柜存放，不得与其他药品混放，并贴专用高危药品标签。 3、存放柜药品原盒包装。 4、高危药品加强数量管理和效期管理。每月清点药品数量和效期，确保按效期依次使用。 5、使用高危药品前要严格执行双人查对制度，如使用注射泵、输液泵进行输入时，应使用特殊药品标识。 6、使用基数药品时，应及时记入使用登记本，登记本根据科室使用频率及时打印。 7、给药期间，护士应随时观察患者反应，发现异常情况，立即报告医生对症处理。 8、高危药品需冰箱存放的，要有醒目标识。 病区毒麻药品使用管理制度 1、我院病区内毒麻药品不做为基数保存。如有使用，应由医生开具专用处方去住院调剂室领取。急用必要时可由住院调剂室副班药师下送至科室，认真交接。 2、毒麻药品使用应建立毒、麻药使用登记本完整登记，注明患者姓名、床号、身份证号、使用日期、剂量、时间，有护士签名。 3、各类登记应与请领数据一致。 4、医师开医嘱及专用处方后，双人核对无误后方可给该患者使用，使用后保留空安瓿交还住院调剂室。 5、毒麻药品如使用半量，其余半量应双人实施销毁并认真签字。 6、护士长每周对科室的毒麻药品使用情况检查核对一次，护理部定期检查督导。 7、如遇prn医嘱，当患者需要使用时，仍需由医师开出医嘱及专用处方后，方可给患者使用。 病区医用冰箱管理制度 1、冰箱要设专人管理，每两周由责任护士负责冰箱清洁除霜。 2、冰箱内药物、试剂等用物要分类、放置有序，药品标签清楚，定期进行清点、检查，贵重药品要登记。 3、冰箱内物品要做到无过期、无受潮、无霉点及无丢失。 4、冰箱内禁存私人物品。 5、需低温保存配制好的液体，有效期不超过24小时，应注明药物名称，配制时间。 6、需低温保存的针剂，应定时核查效期。已开启正在使用中的胰岛素制剂，不能超过一个月。 7、若有血标本、病理标本应封存保存，防止倾倒污染其它物品。及时送检。 8、冰箱内严禁放置痰标本、便标本和易燃、易爆等危险品。 ※ 冰箱上层温度要求2-8 ℃。 输液、注射安全管理制度 1、认真核对输液单与输液卡上的床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。 2、备药前要检查药品的名称、剂量、有效期、批号、药品质量有无变质、安瓿、针剂有无裂痕，如不符合要求或标签不清者不得使用。 3、从液体和药物摆药到查对、配制液体，最少要经三人（班次）查对，保证液体和药品无误。 4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，做过敏试验，过敏试验阴性者方可使用；使用高危药物时，要经二人反复核对，用后保留安瓿；多种药物给药时要注意药物的配伍禁忌。 5、静脉推注及静脉点滴用药时，应在输液袋(瓶)、注射器上注明患者的姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间。静脉注射药品标签上应注明加药者姓名及加药时间。 6、护士认真执行查对制度，查对患者姓名时采用双向核对法，由患者陈述姓名，以确保注射安全。 7、应用特殊药物时应使用特殊药品标签，注明药品品名、药品入速以便核对。 8、静脉用药监护制度 （1）根据药物的性质、病情，调节输液速度。 （2）认真履行告知义务，讲解用药的目的、可能出现的不良反应及应该如何寻求帮助等。 （3）建立巡视记录卡，在输液过程中应加强巡视和观察，如有不良反应及时报告医生予以处理。 （4）护士首次接触新药品时，应认真阅读药物使用说明书后再执行，对患者做好必要的有关药品知识的宣教及注意事项。 （5）护士应熟悉患者的健康状况及用药的目的，经常观察病情和疗效，熟悉病区常用药物的用量，对局部和全身的疗效、不良反应、配伍禁忌、中毒表现及处理方法。 （6）若发生输液不良反应，应立即报告主管医生，同时更换输液瓶、输液器，根据医嘱进行相应处理，填写不良反应登记表，上报药械科，保留输液瓶、剩余药液及输液器，必要时送药械科检验。 医疗废物管理规定 1、在各种操作过程中产生的医疗废物，由各科室工作人员分类放入统一规定的回收容器内，保洁员负责收集并运送至医院垃圾暂存点，然后