课件：流感大流行计划、.ppt

卫生部---流感大流行阶段分级表 说 明 应急反应分级 wHO 突发 准备 无新亚型流感病毒报告 无应急反应 1 人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状 蓝色预警，Ⅳ级应急反应 2 Ⅳ 人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人 黄色预警，Ⅲ级应急反应阶 3 Ⅲ 新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限 橙色预警，Ⅱ级应急反应 4 5 ⅡⅠ 大流行 国内新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播；或WHO宣布发生流感大流行 红色预警，Ⅰ级应急反应 6 结束 大流行结束 终止应急反应 卫生部计划--应急级别措施比较 Ⅲ级 Ⅱ级 Ⅰ级 救治和接触者处理 流行病学调查 医疗救治 流行病学调查 监测 监测策略调整 监测 疫苗、药物 疫苗、药物 公布疫情、监测 防治 其它公卫措施 每日公布疫情 疫苗、药物 救治 其它公卫措施 其它公卫措施 流行病学调查 Ⅳ级 省级卫生行政部门负责组织进行流行病学调查，根据调查情况，采集必要的动物和密切接触人员标本进行病毒分离。 Ⅲ级 开展对病例的流行病学和临床特征调查，对病例的可能感染来源、潜伏期、传染期和临床表现进行认真调查，对病例的所有密切接触者进行追踪和调查，对出现症状者要及时进行隔离和医学观察。 Ⅱ级 疾病预防控制机构要及时组织开展对所有新亚型病毒感染者的流行病学调查，进一步明确疾病的流行病学特征，为疾病监测和预防控制措施提供依据。开展传播链调查，追踪所有密切接触者，进行家庭隔离和医学观察。 监测 Ⅲ级疫情发生地所有医疗机构要设立流感样病例预检分诊点或指定专人加强预检分诊工作，并采集标本，送当地流感网络实验室进行病毒分离鉴定。 其他地区的医疗机构对来自疫情发生地的流感样病例要详细询问流行病学史，发现可疑病人，要立即采集标本，送流感网络实验室进行流感病毒分离鉴定，做好实验室安全防护措施。 Ⅱ级疫情发生地卫生机构设立并公布疫情报告专用电话，鼓励群众报病，及时进行排查。 未发生疫情地区各级各类医疗机构要加强发热呼吸道病例预检分诊工作，配备专业人员，对发热病人进行甄别和鉴别诊断，对可疑病人要及时进行隔离，并采样分离病毒。 Ⅰ级监测策略调整 流感监测重点为收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数和严重病例、死亡病例情况，病人药品使用和耐药情况、疫苗和其他物品的使用情况，为掌握疫情进展、疾病严重程度以及医疗救治、疫苗和药物合理使用提供决策信息和依据。 疫苗 Ⅲ级国家流感中心负责尽快选育制备新亚型疫苗所需的毒种，指导疫苗生产厂家开展新疫苗的研制和试验工作，以争取时间和机会。 卫生部组织开展新亚型病毒的药物敏感性研究，根据疫情形势评估并提出调整抗病毒药物储备的意见。 Ⅱ级有关部门加快新亚型流感疫苗的研制和评审。出现疫情的省份及周边省份各级卫生主管部门组织预防接种工作。 根据治疗和预防工作需要，卫生行政部门及时拟定抗流感病毒药物使用计划。 Ⅰ级 应急指挥机构及时组织评估、预测疫苗和药物需求量，组织生产厂家扩大生产规模，最大程度地满足药物、疫苗的需求。 关键词 流感大流行的警戒级别 流感大流行的分级的含义 流感大流行应对计划 不同级别应对的措施 四 流感大流行应对政策 史上最“致命”费城大游行 9月28日，费城举行一场销售几百万美元战争公债的大型自由公债游行。那次游行已经筹备了几个星期，它是费城历史上规模最大的一次游行，有几千人参加，而旁观人数将达到几十万。 参加这次费城历史上规模最大的游行的人们昂首挺胸地行进着。游行队伍延伸了三公里多，几十万人簇拥在游行线路上。流感的潜伏期是24—72小时。 游行结束后的72小时内，全城31家医院里的病床全部爆满，开始有患者死亡。 在没有任何医生或警察指令的情况下，医院开始拒收病人——给护士塞100美元的红包也会被拒绝。 10天之内流行病就从每天有几百个平民患病、仅死亡一两例，发展成每天都有成千上万人患病、几百人死亡。 10月16日的那一周，死亡4597，估计有50万人得了流感。 联邦、市政府还有州立法庭都关闭了，满街都是巨幅布告，警告公众避免公共集会，告知人们打喷嚏、咳嗽时要用手帕掩口。 1918年西班牙流感瘟疫发生时，美国不同城市受影响的严重程度很不相同。 1、行动的快慢 圣路易斯城：在首批病例发现后2天内就实施了一系列的控制流感的公共卫生措施。 费城：2周后才采取多种公共卫生控制措施的城市相比那样的疫情。 2、实施措施的时间 最担心的就是社区中的印第安人，如果一个印第安人死了，他的家人和好友要围在一起又唱又跳一个通宵，这样会导致更严重的传染……大约一半印第安人在流感中死去。” 2009年甲流应对 《自然》：这次甲流疫情并不致