课件：糖尿病的病情监测及血糖仪的使用方法.ppt

测血糖的注意事项 二、在测指血的时候需要消毒 　　测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指,或用酒精棉签消毒,两种方法都可以。美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前的皮肤准备。 但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干燥状态下取血,也就是说温水和皂液清洗后要凉干手指,酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指,保证测量的准确。 三、 需要强调的是,不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。 碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,使测量结果产生误差。 测血糖的注意事项 测血糖的注意事项 四、采血方法要正确： 正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。 测血糖的注意事项 有些人在采血时，为了使血更快地滴到试纸上，会用力挤压扎针的部位，将血挤出。其实，这种用挤压扎针部位采血测量血糖的方法会导致血糖的测量结果偏低。原因是患者在采血过程中过分按摩和用力挤压针扎部位，这时不仅会挤出血，还会挤出一部分皮肤的组织液，对血液标本造成稀释，使得血糖的测试结果偏低。 测血糖的注意事项 另外需要注意的是，对于已确诊为糖尿病的患者来说，监测空腹血糖和餐后血糖还远远不够，更要定期监测糖化血红蛋白。一般来说，每3个月监测一次。如果只监测血糖，而忽略了糖化血红蛋白的监测，很难达到长期控制血糖的目的。 　 尤其是血糖监测结果与病人临床症状或糖化血红蛋白明显不符时，建议抽取静脉血测定血糖。 　　 血糖检测仪自测注意事项 红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。 血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，与血糖浓度成正比，且保持120天左右。 所以可以观测到120天之前的血糖浓度。 测血糖的注意事项 　五、血糖仪的清洁 　　当血糖仪有尘垢、血渍时，用软布蘸清水清洁，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内，更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗，以免损坏。 治疗糖尿病应遵循的原则： “五驾马车”综合治疗 　　血糖监测只是糖尿病综合治疗的一个方面。 糖尿病的治疗提倡综合治疗，即包括糖尿病教育、控制饮食、运动和药物治疗。 ? 　 * * * * 糖尿病患者病情监测及快速血糖监测仪的使用 11护专1班 第六小组 血糖：血液中所含的葡萄糖 血糖测定：判断糖尿病病情和控制情况的主要指标 血糖监测的临床意义 正常人： 空腹： 3.6～6.1mmol 餐后2小时：≤7.8mmol/l 糖尿病： 空腹：大于7mmol/L 餐后2小时：大于11.1mmol/L 血糖值 ☆自我监测血糖 血糖监测的时间点 空腹血糖 餐后血糖 餐前血糖 睡前血糖 凌晨3点的血糖 当出现血糖过高或低血糖症状时，可以随时测定，不必过于拘泥和死板 空腹血糖什么时候查 空腹血糖是指清晨空腹状态下的血糖，应该在前一天禁食8～12小时之后检查 空腹血糖反映患者前一天晚上所用药物对整个夜间乃至次日清晨血糖的控制情况 餐后血糖如何测 餐后血糖指餐后2小时血糖 餐后2小时应从吃第一口饭时计时，而不是从吃完饭开始算起 测定前必须和平时一样吃药或打针，吃饭的质与量也要和平时一样 餐后2小时血糖主要反映饮食、运动治疗和药物治疗的综合疗效 什么是餐前血糖 餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖 测餐前血糖用于调整将要吃入食物的量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量 餐前血糖建议在餐前半小时左右测量 为什么测睡前血糖 监测睡前血糖是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，避免夜间发生低血糖 睡前血糖要在睡前加餐之前测量 测凌晨3点血糖的意义 测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因 若血糖 ＞3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象(黎明时分出现的高血糖) 若血糖 ＜3.9 毫摩尔/升，表示为苏木杰反应(低血糖后的高血糖反应) 睡前血糖 凌晨3时血糖 清晨血糖 最可能的原因 正常 正常 正常 正常 高 低 高 更高 高 黎明现象 胰岛素缺乏 苏木杰效应 清晨高血糖原因简单判定表 血糖监测为何要“全天候” 理想的血糖控制应是全天候的 单测某一时点