课件：胸部CT读片.ppt

肺小腺癌 病灶内密度不均匀， 可见小结节堆聚 肺小腺癌 病灶远端可见胸膜 凹陷征 肺泡细胞癌 肺泡细胞癌（alveolar Cell Ca.）-两肺弥漫分 布，为广泛型 -肺结核 左肺上叶壁厚薄不均的空 洞性病灶，空洞的内径约 11mm的空洞 肺结核 空洞病灶内壁较光整， 其内无液平、结节灶， 病灶边缘见长毛刺， 周围见斑点灶 肺结核球 左肺上叶椭圆形结节灶， 直径22mm，其内密度较 均匀 肺结核球 增强扫描：CT值35-58Hu， 病灶不强化 肺结核球 病灶为结核（干酪）球， 边界较清楚，可见较多 长毛刺 肺结核 右上肺较大斑块灶， 边缘较模糊，见散在 小斑片影，局部肺大 泡形成 肺结核 病灶为多发，以右上肺为 主，形态不规则，周围见 卫星灶，相邻胸膜增厚、 粘连 肺结核 病灶内密度不均匀， CT值约35-350Hu， 可见较多斑点、斑 块状钙化， 前纵隔畸胎瘤 前纵隔囊实相间的 肿块灶，平扫CT 值14-65Hu 前纵隔畸胎瘤 病灶以囊性部分为主， 边界较清，为良性畸胎 瘤（Benignant Teratoma) 神经源性肿瘤 左上后纵隔胸椎旁椭圆 形结节灶，直径18mm， 边界较清，与胸壁广基 相连，其内见斑点钙化， CT值40-390Hu 神经源性肿瘤 后纵隔良性神经源性肿瘤 （Neurogenic Tumer)，相 邻椎体无破坏 良性间皮瘤 增强扫描：CT值55- 90Hu，病灶明显强化， 恶性间皮瘤 右侧胸膜广泛增厚， 胸膜面多发结节， 有强化 胸壁脂肪瘤 右侧胸壁肿块灶，境界 清楚、光滑，内密度均 匀，CT值-97Hu 5、肺动脉干与右肺动脉层面 肺动脉干 左主支气管 升主动脉 上腔静脉 右肺动脉 6、左心房层面： 7、四腔心层面： 左心室 左心房 右心房 右心室 奇静脉 8、心室层面： 常见肺部疾病CT表现 肺不张 增强后显著强化，向肺门移位 较大范围 肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀 肺实变: 肺炎性实变;弥漫性实变 肺实变: 肺叶；肺段 肺实变: 肺小叶；肺腺泡 肿块与结节 肿块 ＞3cm 结节 =3cm 空洞与空腔 空洞 为病理组织内形成的中空，洞壁为病理组织。 空腔 为肺内固有腔隙的异常扩大，壁为正常组织，一般1mm左右。 空洞 薄壁 3mm 空腔 支气管扩张 肺大泡 肺间质异常 －小叶间隔增厚 与胸膜相连的2厘米左右的线状阴影或成多角相连的线状影。 肺间质异常 －小叶核增大 位于小叶中心的血管或支气管血管束增大超过3mm。 肺间质异常 －胸膜下线 指距胸膜面1厘米以内与胸壁平行的弧形阴影。 肺间质异常 －蜂窝肺 间质纤维化晚期表现 成团或成束分布的大小1cm左右的多囊样含气结构。 肺间质异常 －间质结节 指分布于小叶间隔，支气管血管束，胸膜下间质等部位的结节灶。表现为串珠状改变。 肺间质异常 －磨玻璃样改变 肺内大小范围不定的轻度密度增高。外观磨玻璃状。 其内肺纹理隐约可见 纤维化：炎症肉芽肿及损伤性病变的转归 索条状 星芒状 不规则斑块状 钙化-为变性．坏死及代谢异常导致的钙盐沉积。边缘锐利，CT值＞120. 斑点状 斑片状 结节状 斑块状 肺气肿 呼吸性细支气管及其远侧含气腔隙过度充气膨胀，伴有肺泡壁不可逆性破坏。 肺气肿 肺大泡 支气管扩张 支气管腔异常扩张伴管壁慢性炎症。 条管状 环状 囊状 胸腔积液：少量；包裹性；中量；大量。 膈角外移 胸腔背侧月牙形水样密度区 局限性，胸膜增厚 相邻肺组织受压萎缩 肺组织受压完全萎缩 气胸 少量:胸腔腹侧弧形密度减低区 少量: 中量 大量 胸膜粘连带 液气胸 气胸－中量 位于外围带状 气胸－大量 肺压缩至肺门 气胸－胸膜粘连带 气胸－液气 液气界面 平面 胸膜病变 胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜钙化，胸膜肿块 胸膜肥厚：＞2mm 胸膜斑：局限增厚＞5mm 胸膜钙化：局限性条状 胸膜肿块： 宽基底贴附于胸壁 纵隔肿块 囊性，实质性，浸润性。 囊状包块 囊状：增强后不强化，包膜可强化 实质性 实质性：哑铃形 实质性：分叶状 实质性：不规则状 浸润性:脂肪间隙增宽 纵隔气肿 纵隔内气体积聚，气体密度区。 纵隔淋巴结肿大＞1cm 核状钙化：常见于矽肺 斑点状钙化：常见于结核 边缘浸润：常见于肿瘤 肺鳞癌 右肺下叶中高分化鳞癌 （SQ.CA）-病灶边缘毛糙 ，内见偏心空洞，内壁不 规则，见结节向腔内突起 肺小腺癌 增强扫描： CT值约80Hu， 病灶有明显强化 胸部CT读片 胸部CT扫描技术及基本概念 胸部CT扫描技术及基本概念 一、胸部CT扫描方法 1. 平扫 胸部的骨骼、软组织、空气、液体及脂肪在CT图像