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课件:手卫生与职业防护.ppt
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 穿隔离衣 防水,否则应在外面加穿防水围裙。 应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。 保持隔离衣里面及领部清洁,穿隔离衣时勿接触面部等。 污染时应立即更换。 使用后应放置在指定的容器内。 不能重复使用一次性隔离衣。 勿将锐利废弃物同其他废物混在一起,尽快将用过的注射器、锐器、手术刀片直接的放入坚固、耐穿破的容器内,容器外表应有醒目的标志。 工作中职业安全防护注意事项 医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 工作中职业安全防护注意事项 锐器盒放置于干燥,人少地方,避免放于潮湿地方(由于潮湿引致锐器箱易被锐器突出箱外,增加安全隐患),锐器若突出于锐器盒及时借助工具将利器放入锐器箱,勿用手直接接触锐器。 无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人。所有操作后应由操作者自己处理残局,避免意外刺伤的发生。 工作中职业安全防护注意事项 紫外线照射消毒时不得紫外线光源直接照射到人,室内不宜留人,开紫外线灯时避免双眼直视灯管,应戴防护镜和穿防护服以防结膜炎和皮肤红斑的发生。在消毒过程中产生的臭氧有强氧化作用,能破坏肺表面的活性物质,引起肺水肿和哮喘。 工作中职业安全防护注意事项 手术过程中传递刀、缝针时放慢速度,或将手术刀放在变盘中传递,避免手-手直接接触。不可直接用手装卸刀片、弯曲或折断针头。 清洗、消毒器械时,锐利器械单独放置,打包时器械尖锐端使用安全套,避免刺伤。 工作中职业安全防护注意事项 站立工作时尽量减少长期伸腰、弯腰等动作。 坐位工作时,调整好桌椅的高度,使机体处于舒适状态,并注意胸部与桌边缘应有一定距离,以一拳为宜,不可全身扑于桌面工作。 工作中职业安全防护注意事项 长期站立会引起静脉曲张。可穿大隐静脉弹力袜,适当的压迫下肢血运以减少发生率。也可在休息时抬高下肢,促进血液循环。 工作中职业安全防护注意事项 避免用未经清洁、消毒的手去触摸自己的脸部。 增强机体抵抗力,并定期健康体检。 工作中职业安全防护注意事项 这些危险动作,您停止了吗? 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后,应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移去注射器针头 医务人员避免意外事故方法 安全操作方法 将输液导管与无针系统连接 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张,可寻求帮助 在手术室中,使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 整个过程中应从容不迫 洗手戴手套 B医生的处理: 处理恰当? 基本恰当,但未用肥皂水冲洗,因为肥皂水属于碱性液体,可中和毒性。 工作中要时刻提高警惕,持利器时勿针头对住他人。 二、职业暴露的处理 危险性: HBV在乙型病毒性肝炎患者血液中大量存在,每毫升血液中有近1亿个病毒颗粒,如果注射过乙型肝炎疫苗并已经产生了免疫力,基本上不会被感染,而普通人群对HBV易感。 乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露 危险性: 没有经过乙型肝炎疫苗注射者,若被有乙型肝炎病毒的针头刺伤或割伤一次,其感染的几率是6%~30%,若该患者乙肝表面抗原(HBeAg)阳性,则感染的机会增加至27%~43%。 医务人员被HCV污染的锐器刺伤而感染丙型病毒性肝炎的几率是1.2%~10%。 乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露 紧急处理方法: 1.存在伤口时,立即在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压。 2.用肥皂液和流动水进行清洗; 3.冲洗后用75%的酒精或0.5%的碘伏对局部伤口进行消毒,并包扎伤口。 4.污染眼部等粘膜时,用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗。 5.因为短时间内采取适当的补救措施可以减少职业感染的几率。 乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露 补 救 措 施 有没有疫苗或者治行可以进行预防? 1、乙肝--有!全套乙肝疫苗注射完毕后1-2个月应抽血检查确认机体是否产生了抗体(HBs抗体),量是否足以达到免疫的作用,HBs抗体> 10m iu/ml。 2、丙肝--没有疫苗。也没有补救措施来预防;不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。 3、艾滋病毒--没有疫苗。 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。 艾滋病病毒职业暴露 (一)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。(如受伤部位是眼睛,用无菌纱布饱醮生理盐水擦拭或用不带针头的针筒冲洗,或使用洗眼器冲洗
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