课件：呼吸系统基础知识.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1．普通感冒 咽干、喉痒、打喷嚏等 2．急性病毒性咽炎 咽部不适。 3．急性喉炎 声嘶，疼痛。 4．细菌性咽、扁桃体炎 起病急，咽痛，畏寒，发热（高热） 急性上呼吸道感染： 咽喉部痒痛的症状 三、检查及诊断 1．血象 病毒感染时：白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高。 细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞计数增多。 2．病毒、病毒抗体的检测，细菌培养。 （一）检查 有受凉或与上感病人接触史。 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。 血象检查鉴别 （二）诊断 四、治疗要点 1．对症治疗 退热，止痛，祛痰等 2．病因治疗 抗病毒，抗菌 3．中草药治疗 五、护理诊断/问题 1.体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关 六、护理措施 ★ 1．休息和饮食。发热期间卧床休息，清淡易消化饮食，多饮水。 2．对症护理 （1）高热护理 （2）保持呼吸道通畅 3.消毒隔离，防止交叉感染 4.病情观察，警惕并发症 伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 ――警惕中耳炎发生 若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛 ――警惕鼻窦炎 恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎 5．用药护理 遵医嘱服药,注意疗效。 6.健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治 急性气管-支气管炎 一、病因与发病机制 1．感染病毒或细菌 2．理化因素或过敏反应 （二）发病机制 病因刺激 气管、支气管粘膜充血、水肿、感染 （一）病因 二、 临床表现 1.先急性上呼吸道感染症状 2.咳嗽、咳痰 3.体征 两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音 急性气管-支气管炎： 咳嗽、咳痰 三、检查及诊断 1. 血常规 结果与急性上呼吸道感染相似。 2. 痰涂片或培养 可发现致病菌。 3. X线胸片：大多正常或肺纹理增粗。 (一)检查 （二）诊断 ▲上呼吸道感染病史。 ▲咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音。 ▲血象和X线胸片检查供参考。 四、治疗要点 1．病因治疗 抗病毒，抗菌 2．对症治疗 止咳，祛痰等 五、护理诊断/问题及措施 （一）护理诊断/问题 1.气体交换受损 与支气管痉挛有关 2.体温过高 与气管-支气管感染有关 （二）护理措施 基本同上呼吸道感染 课堂小结 1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状 2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰 3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白细胞增高 4.治疗、护理主要针对病因和对症 * * * * * 3.护理措施★ （1）湿化气道 （2）翻身、叩背 请思考：对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些 方法稀化痰液？为什么要翻身、叩背？ （3）指导有效咳嗽、咳痰 （4）体位引流 （5）机械吸痰 （能作为首选措施吗？） （二） 咯 血 （概念？） （1）了解病史 （2）了解咯血量、色、性状★ ? 小量咯血：100ml/d ? 中等量咯血：100ml－500ml/d ? 大量咯血：＞500ml/d或300毫升/次 1.护理评估 （3）观察病人的生命体征，及时发现窒息 （4）了解治疗及相关检查情况 （5）了解病人心理状态 （6）咯血与呕血的鉴别 思考： 如何及时发现病人窒息征兆？ （1）有窒息的危险 与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关。 （2）有感染的危险 与血液潴留在支气管内有关。 2.护理诊断 （1）休息与体位 小量咯血：静卧休息。 大量咯血：绝对卧床休息。协助病人平卧位，头偏一侧。 （2）避免用力排便，稳定病人情绪。 3.护理措施★ （3）保持清洁舒适。及时为病人漱口，擦净血迹。 （4）病情观察。观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点。注意有无窒息先兆。 窒息先兆：胸闷、气憋，