课件：儿童发热的处理.ppt

Company Logo 儿童发热的处理 福建医科大学附属漳州市医院药学部 姚添兴 孩子发热了! 我们该什么办？ 作为家长， 你遇到的最多和最棘手的问题就是------- 你的孩子发烧了！ 首 先 …… 我们要确定是否有发烧（医学称发热） 但是 判断宝宝发热 常常会出现 两个误区 当 妈妈 看见宝宝有些不对劲时， 常常用手摸摸孩子的额头和小手来判断孩子是否发热了， 如果宝宝的皮肤发烫，妈妈就认为是发热了。 这样判断孩子发热是不准确的， 因为妈妈的手不是体温表，不能准确测量体温。 一些妈妈不用手摸孩子的额头，而是使用体温表测量宝宝的体温，当体温超过37摄氏度时，就认为孩子发热了，然后就急匆匆地带孩子去医院就诊。 36-37度 为正常体温 37.3-38度 为低热 38-39度 为中度发热 超过39-41度 为高热 超过41度 为超高热 通常以小儿 腋下体温来衡量 发热的原因有哪些？ 最常见原因的是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、 支气管炎、肺炎等；也可以由于消化道感染，如肠炎、细菌性 痢疾引起；传染性疾病：手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、猩 红热等也可以导致发烧。 3个月～4岁的孩子由于高烧，体温39℃可出现热性惊厥， 所以对孩子发烧应引起重视。 当小儿发热体温在38℃以下时，家长应密切观察体温变化，不必急着给以服退热药，如轻易退热，可降低机体抵抗力，并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律，对诊断治疗不利。 但发热持续过久或过高，可使体内调节功能失常，人体防御感染的能力下降，不利于健康恢复，因此对高热应适时采取降温措施。 孩子发热如何处理？ 1、降低高热，减少机体消耗。 2、防止宝宝发生 高热惊厥。 3、对某些危重病例（如中毒型痢疾、重症肺炎） 积极的退热处理对稳定病情有一定作用。 治疗发热的目的 需要注意的是：不是一有发热就要服用退热药的，一般只在腋下 体温38.5度以上 才作退热处理。 儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院的病人更是如此，多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐，那么孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢？ 问 题 1 对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温 有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。 有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，但一般情况下不会影响。 把体温降至38.5℃以下对孩子才是安全的。 ??孩子发烧千万不能“捂” 事实上，越“捂”体温越高。所以，孩子发烧，第一时间要解开患儿 的衣服来散热。 同时，可采用物理降温的方法———温水擦浴。水温应微高于体温， 主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处，但时间不宜长，防止 再次受凉。 ?? 酒精擦身降温的方法比较危险，现在基本不建议使用这 种方法，因为用酒精擦身可引起血管扩张，血容量下降， 家长掌握不好很容易令患儿休克。 重点提醒： 多给患儿喝水，以助散热，以免脱水。 体温超过 38.5℃ 才需服用退热药 如何选择退热药 ？ 　目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种，很多家长在选择时往往无所适从。 为帮助各位家长做好退热药的“选择题”，现将临床常用的几种 退热药作一下介绍. 如何选择退热药 ？ 阿司匹林肠溶片 是一种古老的退热药，1899年开始使用，其退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠道出血，血小板减少，其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30%。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国