青海省2015年医学卫生中级职称主治医师模拟试题.docVIP

青海省2015年医学卫生中级职称主治医师模拟试题 一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要 求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本 大题共20小题，每小题2分，共40分。） 1、 在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是 ATP B. GTP C. UTP D. CTP E. TTP 2、 患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体 温一直在39°C以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿， 下述关于引流和灌注处理描述不当的是 A.切幵引流，为彻底引流，负压越大越好 B.高渗性灌洗液可导 致水、电解质紊乱 C.大量灌洗时应适当补充白蛋白 D.引流液做 细菌培养，调整抗生素使用 E.使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素， 谨防岛血糖症 3、 诊断静脉血栓的金标准是 A.放射性核素下静脉显影 B.多普勒血管超声检查 C.肢体 电阻抗容积描记 D. MR静脉造影E. X线静脉造影 4、 按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类，错误的是 A.低血容量性 B.心源性 C.分布性 D.感染性 E.梗 阻性 5、 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是 A.前间壁 B.下侧壁 C.高侧壁 D.后间壁 E.前壁 6、 患者男性，35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后 被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。査体：浅昏迷，口唇呈樱桃 红色，肌张力高。抢救该患者最有效的措施是 A.迅速将患者移到空气新鲜的地方 B.用甘露醇防治脑水肿 使用冬眠疗法，减轻脑缺氧 D.迅速将患者送到高压氧舱治疗 E.迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物 7、 下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生 A.缺血时间的长短 B.组织侧支循环有无 C.对氧需求的高 低 D.组织的再生能力 E.再灌注的pH钠钙浓度 8、 男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检杳： 患者面色苍白，精祌淡漠，四肢湿冷，意识尚淸。全身多处软组织挫伤。 左腹股沟处简单包扎，并有人量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。 对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是 A.患者处于休克代偿期 B.肌性小静脉收缩 C.微动脉收缩 明显 毛细血管后阻力大于前阻力 E.毛细皿管前阻力大于后阻力 9、 发生毛细血管渗漏综合征的直接原因是 A.毛细血管血压增高 B.毛细血管通透性增高 C.淋巴回流 受阻 D.血浆胶体渗透压增高 E.组织液胶体渗透压降低 10、 哪项不属于肾功能改变时的代谢变化 A.严重高血钾 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.氮 质血症 E.稀释性低血钠 11、 肝衰竭的病因包括 A.病毒性肝炎 B.化学物中毒 C.休克 D.自身免疫病 以上均是 12、 男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术， 术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg,伴全身湿冷， 并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340umol/L，尿素気21mmol/L。 考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是 A.肾前性 B.肾后性 C.肾性 D.以上都是 E.以上 都不是 13、 关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，下列哪项是错误的 A.对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法 B.静态PEEPi 反映所有肺泡的平均PEEPi C.食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是 最小的PEEPi D.从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi E.为准确起见，一般监测2?3次PEEPi后取平均值 14、 患者女性，21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂 伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改 变，所谓的“二慢一高”是指 A.血压增高，呼吸加快，脉搏变快 B.血压下降，呼吸变慢，脉 搏变快 C.血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢 D.血压下降，呼吸变 15、 高血压脑出血最常见的部位是 A.壳核出血 B.丘脑出血 C.脑桥出血 D.脑叶出血 E.小脑出血 16、 患者男性，43岁，因“胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管 探査术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促， 烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的是 A.适当应用镇静药物 B.调整呼吸机参数和模式 C.上调高 压报警界限 D.吸痰 E.检查呼吸机管路是否扭曲 17、 男性，41岁，因“反复乏力、纳差伴腹胀3年”入院。査体：慢 性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。 腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。入院后经 各种综合治疗，患者出现浅迷状，且存在顽固性腹水，査肝功能示：总 胆红素67 U mol八,直接胆红