课件：常用临床用药与急救用药.ppt

一 肾上腺素(Adrenaline ) 1、作用：肾上腺素受体兴奋剂，能直接兴奋α和β受体，其作用与交感神经兴奋时所产生的症状极其相似。 2、临床应用： (1) 心肺复苏中的应用：可以静脉注射或气管内给药，偶尔也可以心内注射。静脉注射时剂量是1mg ，每2—3分钟一次。亦可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。大剂量给药方案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现不主张常规应用。 (2) 抢救过敏性休克： 能收缩血管，兴奋心肌，升高血压，松驰支气管平滑肌。可以缓解过敏性休克所致的心跳微弱，血压下降和呼吸困难等症状。 用法：0.5—1mg 皮下注射或小剂量静 脉滴注。 （3）解除支气管哮喘： 能兴奋β2 受体，使支气管平滑肌松弛，缓解哮喘。同时，能收缩肺血管，改善其它支气管扩张剂引起的通气血流比例失调。 用法： 皮下注射，每次0.25mg –0.5mg， 极量1mg 。 心悸、烦燥、头痛、血压升高及室 心律失不常。4 注意事项： (1) 器质性心脏病、高血压、动脉硬化、 糖尿病、甲亢及妊娠等禁用。 (2) 不可与氯仿、氟烷、洋地黄、锑剂  等合用。 (3) 酸性环境中作用降低，与碱性药物 混合后失效。 3 不良反应： 1 作用：阻断M-胆碱能受体。2 应用：(1)心肺复苏： 用于迷走反射和阿斯综合征所致心脏骤停。亦可用于电复律后的心动过缓。 (2)治疗各种缓慢性心律失常。 (3)抢救感染性休克。 二 阿托品(Atropine ) (4)有机磷中毒的急救，达阿托品化后 维持给药。(5)治疗各种内脏绞痛。(6)治疗眼科疾病，散瞳孔。3 不良反应：(1) 口干，兴奋。(2) 不宜与碱性药物合用。(3) 青光眼和前列腺肥大病人忌用。 1 作用：作用于血管平滑肌，主要扩张小静脉，此外对冠状动脉有选择性扩张作用，大剂量有扩张小动脉的作用。2 应用：(1)心绞痛、心肌梗死。(2)急性充血性心力衰竭。(3)高血压危象。 方法：舌下含服0.3mg-0.6mg/次， 静注：5-10ug/min起，然后间隔5-10分钟 三 硝酸甘油类 增加5-10ug/min，直到期望的血流动力学状态或临床效果。3 副作用：(1)低血压、心动过速。(2)头痛。(3)通气/血流比例失调。 4 注意事项：(1)心动过缓及严重的心动过速、 低血压忌用。(2)脑水肿时慎用。(3)出现耐药时换药或留出一个无药间期 也可以加用含巯基的药物以延缓 耐药现象的出现。 1 作用：直接作用于血管平滑肌，对周围血管有较强烈的扩张作用，对 动、静脉均有扩张作用，作用时间短。2 应用：(1)高血压危象。(2)手术中进行控制性降压。(3)治疗心力衰竭。 3 用法：0.5ug –10ug/kg/min 四．硝普钠(Sodium Nitroprusside ) 一、选择题： 1．带有OTC标志的药物适用于(??? ) A．处方药 B．知道药的作用及服用方法 C. 凭医生处方，方可购买的药 D．可以自我诊断、自我治疗的小伤小病 2．紧急呼救电话是(??? ) A．110 B．121 C．119 D．120 第四讲 习题 3．如果你感冒了，你认为下列处理方法正确的是(??? ) ①服用上一次感冒没吃完的药 ②到医院请医生诊断，凭医生的处方到医院药房拿药，按医嘱服药 ③到药店购买有R标志的感冒药，按药品的说明书服药 ④到药店购买有OTC标志的感冒药，按药品的说明书服药 A．①② B．③④ C. ①③ D．②④ 二、简答题： 安全使用抗生素应注意哪些问题？ 参考答案： 一、1．D[提示：有OTC标志的药是非处方药。] 2．D? 3．D[提示：感冒虽是一种小病，但也应安全用药，对于超过有效期的药不可再用，对于处方药和非处方药要正确区分，有R标志的药是处方药，有OTC标志的药是非处方药，处方药必须凭医生的处方购买服用。] 第四讲 临床常用药物 与急救用药 重点介绍： 临床常用药物的作用及特点 临床常用药物 1、麻醉药（Anesthetic Agents） 全身麻醉—作用于中枢神经，使其受到可逆抑制，从而使意识、感觉和痛觉消失。 吸入麻醉药（乙醚、氟烷、甲氧氟烷等） 特点：麻醉深度易控制。 诱导麻醉（硫喷妥钠）：催眠作用，使麻醉速度快。 静脉麻醉药（盐酸氯胺酮） 特点：镇痛程度深，副作用小。 局部麻醉药—作用于神经末梢及神经干，阻滞神经冲动的传导，使局部感觉消失。