重庆2017年人感染禽流感公共卫生风险专题评估报告.PDFVIP

附件1 重庆市2017 年人感染禽流感 公共卫生风险专题评估报告 一、评估背景 冬春季节是人感染禽流感疫情高发季节。监测数据显示，2016 年-2017 年冬春季，人感染H7N9 禽流感疫情发病高峰提前出现， 且分布较往年同期更为广泛，病例数较往年明显增加。中国疾控中 心预测，2016-2017 年冬春季，疫情水平可能高于去年同期。此外， H5N6、H9N2、H5N8 等其他亚型禽流感人间病例在我国和周边国 家也时有发生。 因此，有必要对重庆市人感染禽流感公共卫生风险进行评估， 判断我市人感染禽流感发生发展的动向，为疫情防控提供技术支 撑。 二、全国人间疫情状况 （一）人感染H7N9 禽流感疫情 1．疫情总体形势 2013 年至今，我国内地19 个省份累计报告人感染H7N9 禽流 感病例854 例。2016 年9 月1 日至12 月26 日，共报告H7N9 禽 流感病例79 例，死亡12 人，远高于往年同期（2015 年13 例，2014 - 1 - 年22 例，2013 年10 例）。 2 ．流行病学特征 2016 年报告7 起聚集性疫情，其中江苏报告3 起、浙江报告1 起（涉及安徽、福建）、江西报告1 起、北京报告1 起（涉及河北、 江西）、安徽报告1 起。浙江、北京报告的疫情均涉及3 例病例， 涉及3 个省份。 自2016 年10 月以来，疫情呈逐月上升态势，10 月报告2 例、 11 月报告6 例、12 月报告71 例。 病例分布在江苏（46 例，占58% ）、浙江（15 例）、安徽（10 例）、广东（6 例）和福建（2 例）。疫情主要分布在东南沿海地区， 与往年分布一致。 男性病例56 例 ，女性病例23 例，男女性别比2.4 ：1。中位 年龄54 岁，范围在23-89 岁，与往年无大的变化。 职业分布与既往相比未发生较大变化，以农民（19 例）、离退 人员（17 例）和家务及待业（16 例）居多，分别占24%、22%和 20%。已知59 例病例的详细信息显示，城镇病例居多（35 例，59% ）， 但农村病例所占比重逐渐增加。病例病情较重，均表现为肺炎或重 症肺炎。 52 例病例有活禽、活禽市场或涉禽环境暴露史（88% ），其中 有活禽市场相关暴露的48 例（92% ），7 例发病前无明确活禽相关 暴露， 其中2 例发病前有确诊病例接触史。 - 2 - 3 ．我国目前人感染H7N9 禽流感疫情态势 目前，我国人感染H7N9 禽流感疫情呈散发态势，但疫情分布 范围（15 个省份）较往年更为广泛，疫情水平高于往年同期。报 告病例的流行病学特征未见明显改变，仍是以男性居多、老年人居 多，职业以农民、离退人员和家务及待业人员为主，暴露模式仍以 活禽暴露为主，暴露场所主要来自于活禽市场。有疫情报告的省份， 10 月以来环境标本H7 亚型核酸阳性率逐步升高，尤以12 月份上 升明显，且高于往年同期。病毒传播特性未发生大的变异，发生大 规模流行的可能性不大。但不排除出现聚集性病例的可能性。 （二）人感染其它亚型禽流感疫情 截至2016 年12 月26 日，全国报告人感染H5N1 禽流感51 例， H5N6 禽流感17 例，H9N2 病例19 例，H10N8 病例3 例，共造成 49 人死亡。 截至2016 年 12 月19 日，我国内地共报告病例17 例人感染 H5N6 禽流感病例，其中 12 人死亡。病例分布在南方8 个省份， 广东(7 例) ，湖南(3 例) ，云南(2 例) ，湖北、四川、安徽、江西和广 西各1 例。2016 年共报告8 例，分别为广东（3 例），湖南（3 例）， 安徽、湖北、广西各1 例。17 例病例中，男性7 例，女性10 例； 中位年龄40 岁，范围为4-65 岁。10 例病例发病前有活禽市场暴 露或市场来源禽接触史，2 例有家养病死禽接触史，病例有野禽接 触史，1 例有家养禽及发热病例暴露史，2 例暴露史不详。