熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎.PDFVIP

·1482 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 31 卷 第 9 期 2016 年 9 月 熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的 疗效观察 1 1 1 2 3 张倩落 ，王晓伟 ，贾庶婕 ，王宏利 ，肖小平 1. 西安市第八医院 药剂科，陕西 西安 710061 2. 西安市第八医院 肝病科，陕西 西安 710061 3. 西安市第八医院 化验室，陕西 西安 710061 摘 要：目的 探究熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选择 2012 年 5 月—2014 年 5 月西安市第八医院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者 128 例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每 组各 64 例。对照组口服阿德福韦酯片，10 mg/次，1 次/d ；同时口服替比夫定片，600 mg/次，1 次/d 。治疗组在对照组基础 上口服牛磺熊去氧胆酸胶囊，10 mg/kg，3 次/d 。两组患者均治疗50 周。观察两组的临床疗效，比较两组抗病毒疗效、肝功 能指标和 Child-Pugh 评分。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为 84.3%、85.9%，两组比较差异无统计学意义； 但是两组显著改善率分别为 54.7%、68.7%，有效率分别为29.7% 、17.2%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后， 两组脱氧核糖核酸（HBV-DNA ）转阴率、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg ）血清学转换率、丙氨酸转氨酶（ALT ）复常率及病毒 学突破率比较差异均无统计学意义。治疗后，两组白蛋白（ALB ）和凝血酶原活动度（PTA ）均显著升高，而血清总胆红素 （TBIL ）和ALT 均显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于 对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组Child-Pugh 评分均明显降低，同组治疗前后差异有统计学 意义（P ＜0.05 ）；治疗 30 周、40 周和 50 周后，治疗组 Child-Pugh 评分降低幅度比对照组同期更大，两组比较差异具有统 计学意义（P ＜0.05 ）。结论 熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效，能 改善患者肝功能，降低 Child-Pugh 评分，具有一定的临床推广应用价值。 关键词：牛磺熊去氧胆酸胶囊；阿德福韦酯片；替比夫定片；失代偿期乙型肝炎肝硬化；肝功能指标；Child-Pugh 评分 中图分类号：R978 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2016)09 - 1482 - 04 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2016.09.038 Clinical observation of ursodeoxycholic acid combined with adefovir dipivoxil and telbivudine in treatment of hepatitis B decompensated cirrhosis 1 1 1 2 3 ZHANG Qian-luo , WANG Xiao-wei , JIA Shu-jie , WANG Hong-li , XIAO Xiao-ping 1. Department of Pharmacy, the Eighth Hospital of Xi’an, Xian 710061, China 2. Department of Liver Disease, the Eighth Hospital of Xi’an, Xian 710061, China 3. Department of Laboratory, the Eighth Hospital of Xi’an, Xian 710061, China Abstract: Objective To investigate the effect of ursodeoxycholic a