我国民营医院发展现实困境和政策建议.PDF

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ｍａｒｃｈ２０１１，Ｖｏｌ４Ｎｏ３ ·医院管理 · 我国民营医院发展的现实困境及政策建议  戈文鲁 　易琳琳 山东济宁医学院社会科学部　山东济宁　２７２０１３ 【摘　要】首先总结了我国民营医院发展过程的特点，然后基于自身的特殊性分析了我国民营医院发展中 遇到的政策体制困境和竞争环境困境；其次，结合公私伙伴关系理论和第三方治理理论，提出了推动我国民营 医院发展的路径选择，指出了我国民营医院发展过程中可能出现的正面效应和负面效应；最后提出了相关的 政策建议，如转变社会观念、推动政府角色转变、完善政策扶持、优化竞争环境等。 【关键词】民营医院；现实困境；效应；政策建议 中图分类号：Ｒ１９７　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１１．０３．０１４ ＴｈｅｒｅａｌｉｓｔｉｃｄｉｌｅｍｍａａｎｄｐｏｌｉｃｙｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｆｐｒｉｖａｔｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＣｈｉｎａ ＧＥＷｅｎｌｕ，ＹＩＬｉｎｌｉｎ ＳｏｃｉａｌＳｃｉｅｎｃｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＪｉｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＳｈａｎｄｏｎｇＪｉｎｉｎｇ２７２０１３，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｆｉｒｓｔｌｙ，ｔｈｅｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｄｉｓｔｉｎｃｔｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｐｒｉｖａｔｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｎ Ｃｈｉｎａ，ｔｈｅｎｔｈｅｐａｐｅｒｄｅｓｃｒｉｂｅｓｔｈｅｐｏｌｉｃｙｄｉｌｅｍｍａａｎｄｔｈｅｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｄｉｌｅｍｍａｏｆｔｈｅｐｒｉｖａｔｅｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｓｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ．Ｓｅｃｏｎｄｌｙ，ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｐｕｂｌｉｃｐｒｉｖａｔｅｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐｓｔｈｅｏｒｙａｎｄｔｈｅｔｈｉｒｄｐａｒｔｙｇｏｖｅｒｎ ａｎｃｅｔｈｅｏｒｙ，ｔｈｅｐａｐｅｒｐｒｏｖｉｄｅｓｔｈｅｐａｔｈｃｈｏｉｃｅｏｆｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｐｒｉｖａｔｅｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｔｈｉｒｄｌｙ，ｔｈｅｐａｐｅｒｐｏｉｎｔｓｏｕｔ ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｐｒｉｖａｔｅｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｆｉｎａｌｌｙ，ｔｈｅｐａｐｅｒｇｉｖｅｓｓｏｍｅｐｏｌｉｃｙｒｅｃｏｍ ｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ，ｓｕｃｈａｓｃｈａｎｇｉｎｇｓｏｃｉａｌｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ，ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｔｈｅｒｏｌｅｏｆｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｐｏｌｉｃｙａｎｄｏｐｔｉ ｍｉｚｉｎｇｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，ａｎｄｓｏｏｎ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｒｉｖａｔｅｈｏｓｐｉｔａｌ；Ｒｅａｌｉｓｔｉｃｄｉｌｅｍｍａ；Ｅｆｆｅｃｔ；Ｐｏｌｉｃｙｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎ 　　经济学中完全竞争的市场结构模型依赖于一系 增长，在一定程度上缓解我国看病就医问题。本文 列严格的假定：每一个主体只是价格的接受者、产品 探讨了我国民营医院目前发展过程中遇到的现实困 和服务是同质的、要素可以自由流动、完全信息。在 境，阐释了民营医院发展的理论依据，并指出了引导 这种市场结构中竞争最充分，市场价格等于边际成 民营医院发展的路径选择以及政策建议。 本，资源配置实现帕累托最优状态。但是，如此严格 １我国民营医院自身的特殊性 的假定条件在现实的经济生活中几乎无法完全满 足，不完全竞争是经济生活的常态。卫生经济学家 根据医疗服务提供者的组织形态，可以把医院 桑特勒认为医疗服务市场带有一定的垄断性质，不 划分为公立医院、民间营利性医院和民间非营利性 ［１］ 医院。本文采纳的是中华医院管理学会民营医院管 是完全竞争的市场 ，医疗服务的市场价格在一定 程度上都明显高于其边际成本，这是导致我国“看病 理分会对民营医院的阐释，即宽泛意义上的概念：所 贵”现象的一个