阴道冲洗.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT4 《如何进行阴道冲洗》脚本 本课程旨在教会护士进行阴道冲洗的操作。 目录 阴道冲洗目的； 阴道冲洗前评估； 阴道冲洗前准备； 阴道冲洗过程； 阴道冲洗后处理； 一、阴道冲洗目的。 1、清洁阴道，减少阴道内分泌物，减轻局部组织充血，治疗局部炎症。 2、妇科手术前准备。 二、阴道冲洗前评估。 1）与患者进行核对 2）病情、生育情况（未婚需了解有无性生活史）、手术范围、手术方式 三、阴道冲洗前准备。 第1步：用物准备 冲洗筒（内备冲洗皮管，冲洗头、小量杯） 2）妇科钳3把 3）拆线盘 4）干纱球2-3只、皂球1只、碘伏纱球1只 5）润滑油罐 6）窥阴器 7）手套 8）垫巾 9）塑料薄膜 10）0.05%含碘溶液1000ml（碘伏110ml+灭菌注射用水1000ml配制） 11）1%甲紫1瓶 长棉签 13）准备消毒液，测水温38-41℃，挂冲洗筒 第2步：患者准备 1) 核对解释 2）嘱患者排空膀胱 3）铺薄膜、垫巾 4）脱去一侧裤子，暴露外阴 5）取膀胱截石位 6）打开检查灯（避免烫伤） 四、阴道冲洗过程。 第1步：阴道擦洗 1） 挂冲洗筒（高于检查床1米左右） 2） 测水温、戴手套，放窥阴器 3） 暴露宫颈 4） 第一把钳夹皂球擦洗：宫颈 穹窿 阴道四壁 5） 弃第1把钳 第2步：阴道冲洗 1） 冲洗宫颈、穹窿、阴道四壁至液体冲尽 2） 冲洗头放于检查床漏斗内 3） 下压窥阴器，使阴道积液流出 4） 用第二把钳夹取干纱球擦干阴道积液，弃第2把钳 第3步：阴道消毒 1） 第3把钳夹取碘伏纱球，消毒宫颈 穹窿 阴道四壁（经腹全子宫切除术的 患者术晨宫颈、穹窿涂1%甲紫） 2） 取出窥阴器，擦干外阴 第4步：协助患者穿裤 第5步：健康教育 阴道冲洗后处理 第1步：用物分类处理 第2步：洗手、脱口罩 总结 阴道冲洗的注意事项 注意保暖。冲洗过程中动作应轻柔，避免患者疼痛及擦伤阴道黏膜及宫颈组织。 冲洗桶不宜挂的过高，以免压力过大。 注意窥阴器使用方法，避免损伤阴道黏膜，减轻患者痛苦。 冲洗液温度应在38-41℃，冲洗液保存在恒温箱中，放置时避免贴壁放置，以免温度过高。 经期、孕期、产褥期、阴道出血及人工流产者，容易引起上行感染，此时一般禁止阴道冲洗。 未婚妇女不作阴道冲洗，必要时用小号灌洗头或导尿管代替。 健康宣教：在操作过程中指导患者放松，告知患者如厕后正确清洁会阴（从前往后），告知操作后可能会有褐色液体流出阴道，为含碘消毒液，不必担忧。 配制方法：1000ml灭菌注射用水+110ml碘伏原液+配成0.05%含碘溶液。