医学影像-MRI灌注成发像在脑肿瘤诊断中的应用价值.pptVIP

单发转移瘤 胶质瘤I-II级 胶质瘤 脑膜瘤 淋巴瘤 转移瘤 T1WI增强 环状强化或花边状强化。坏死区不强化 均匀强化，脑膜尾征 强化明显 环状强化 PWI 肿瘤实质高灌注，坏死区低灌注，周围水肿带可见高灌注区 高灌注 低 灌注 环状稍高灌注，瘤周水肿区低灌注 PWI参数 rCBV和rCBF增加，MTT缩短。 rCBV和rCBF显著增加，MTT显著延长 rCBV和减低，MTT延长 rCBV和rCBF增加，MTT延长 四、区分肿瘤的术前分级 常规MRI 对于胶质瘤分级的判断一般依靠肿瘤的强化程度，由于影响强化程度的因素较多，包括血脑屏障的受损程度、肿瘤的血管化程度、细胞外间隙的大小以及肿瘤血管的通透性等。故常导致T1WI增强图与肿瘤的微循环灌注情况不相符。 临床上常导致一些强化明显的低级别胶质瘤得到过度治疗；而对一些中等度强化的高级别胶质瘤由于术前低估，只能靠术后放疗来补救。因此，常规MRI强化程度无法准确提供有关肿瘤血管生成方面的信息，对胶质瘤术前分级评估有一定的难度。 而PWI可定量的反映肿瘤的微血管生成及血流灌注情况，可较科学的评价肿瘤的分级，为术前做好准备。 MRI灌注成像在脑肿瘤诊断中的应用价值 王志敏 南京军区福州总医院