冠脉造影术基础指引导管选择.pptVIP

常用的导引导管 介入治疗时导引导管的选择 左冠状动脉：大多数情况下选用JL4 1 .左前降支 (1)左主干开口较高或主动脉根部较小，可以选用JL3.5 (2)左主干较短，短头导引导管可提供较好的同轴性 (3)前降支扭曲、钙化、闭塞，需要良好支撑力时可选用XB、Amplatz等 2.左回旋支： (1)主动脉根部扩张时，可选用JL5 (2)近端扭曲、慢性完全性闭塞或远端病变、成锐角或开口位置较靠下的回旋支可选用Amplatz 介入治疗时导引导管的选择 右冠状动脉 (1) 水平方向的RCA或近段病变，选用JR4即可 (2)开口朝上呈牧羊钩状，应考虑选用Amplatz 介入治疗时导引导管的选择 静脉移植血管 静脉移植血管介入治疗时，导引导管的选择通常难以预料。 （1）右冠脉静脉桥多位于主动脉根部上方2-3cm 处，开口多向下，可选用Amplatz 或多功能导引导管 （2）左冠脉静脉桥多起源于右冠脉静脉桥上侧方，可选用JR4、 Amplatz导引导管 介入治疗时导引导管的选择 冠脉起源异常 （1）左冠脉起源于右冠脉或右冠窦时，选用JR4或Amplatz导引导管 （2）右冠脉起源于左冠窦时，选用左Amplatz导引导管 心肌桥 收缩期 舒张期 冠状动脉瘤样扩张 指冠脉直径≥7mm或超过邻近冠状动脉直径50%的局部或弥漫性扩张。 发生原因为先天性或动脉粥样硬化。 冠