作用于消化系统药物没中专教材.pptVIP

临床上常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、庆大霉素等2-3种药联用与1种质子泵抑制药或铋剂同时应用，组成三联或四联疗法。 质子泵抑制剂或铋制剂: 抗菌药物: 奥美拉唑40mg/d 克拉霉素500-1000mg/d 兰索拉唑60mg/d 阿莫西林1000-2000mg/d 枸橼酸铋钾480 mg/d 甲硝唑800mg/d 胃肠促动力药 甲氧氯普胺、多潘立酮（吗丁啉） 5-HT3受体阻断药 昂丹司琼（枢复宁） 多巴胺受体阻断药 甲氧氯普胺metoclopramide（胃复安、灭吐灵） 易通过血脑屏障和胎盘屏障。 t1/2为4～6小时 〔作用〕作用于CTZ，阻断D2 受体，发挥止吐作用。使胃平滑肌松弛，幽门肌收缩，促进胃的正向排空和引起从食道至近段小肠平滑肌运动，使肠内容物从十二指肠向回盲部推进加快，发挥胃肠促进作用。 【应用】 肿瘤化疗、放疗引起的呕吐；慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍包括恶心、呕吐等。 【不良反应】 大剂量静脉注射或长期应用，引起锥体外系症状，如肌震颤、震颤麻痹（又名帕金森病），坐立不安等。也可引起高泌乳素血症，引起男子乳房发育、溢乳等。孕妇慎用。 昂丹司琼ondansetron（枢复宁） 竞争性拮抗CNS和胃肠道5-HT3受体； 明显抑制抗癌药顺铂