世界卫生组织协作研究项目——阿片依赖的替代治疗和HIVAIDS.ppt

世界卫生组织协作研究项目——阿片依赖的替代治疗和HIV/AIDS 评估结果报告 中国药物依赖性研究所 北京市戒毒中心 2006年 主要参加人员 翻译 翻译人员：袁旭、李晓玲、段砺霞、连智 翻译指导：刘志民教授、徐国柱教授、蔡志基教授、 曹家琪教授、郑继旺教授 资料收集 率银良、严斌、李晓玲、袁旭 数据录入 周云云、周乾 研究负责人 赵成正、时杰 海洛因滥用现状 海洛因滥用者的年增长幅度 2005年1月16日~12月15日监测报告显示：新增加海洛因滥用者10275例，占海洛因滥用者6.9% 。 人口学资料 1、性别 男性占83.8%,女性占16.2%, 海洛因滥用者性别构成比：女性构成比在1999年曾达到23.1%，2000年~2001年出现反复之后，2002年~2005年呈现下降变化。 2005年比2004年下降了1.9个百分点，比1999年下降6.9个百分点。 2004年女性占18.1% ， 2005年女性占16.2% 。详见图1。 图1 海洛因滥用者性别构成比及其变化 2、受教育程度 2005年监测报告显示： 小学及以下文化程度占21.1%，初中占62.6%，高中（含中专、技校）占14.7%，大学（含大专）占1.6%。初中及以下文化程度者占到83.7%。 3、年龄 平均年龄为32.0± 7.0岁；男性32.4±7.0岁，女性30.1± 6.7岁。年龄分布，20岁以下占3.0%，21~30岁占38.2%，31~40岁占44.6%，40岁以上占14.2%。 其中30岁以下年龄者占41.2%。见图2。 图2 海洛因滥用者平均年龄变化 4、从业状况 2005年滥用者中无业人员占67.4%，个体经营者占21.4%，农民占2.9%，企事业职工占2.2%，交通运输业、娱乐场所从业人员和自由职业者各占1.6%，从事其他行业人员累计占1.3%。 无业人员及个体经营者是滥用海洛因的主要群体。 滥用方式及共用注射器行为 海洛因滥用者中,注射方式占61.7%，其中静脉注射方式占57.4%； 烫吸占36.5%； 其他滥用方式（香烟吸、烟枪吸、鼻吸、口服、溶于饮料中等）占1.8%。 初始滥用海洛因年龄 平均为26.1± 6.7岁；男性26.6± 6.8岁，女性25.3± 6.3岁。 初始滥用的年龄分布，20岁以下占19.3%，21岁~30岁占54.1%，31岁~40岁占23.6 % ，40岁以上占3.0%。 其中30岁以下初始滥用药物者占73.4%。 滥用海洛因年限 2005年监测报告显示：平均滥用海洛因为6.0年±4.1年。 滥用药物1年以内者占14.8%，1年~5年者占28.3%，5年以上者占57.0%，滥用海洛因年限分布见图3。 图3 海洛因滥用者滥用药物年限分布 本研究概述 本研究是一个前瞻性的调查研究，研究包括三次评估，分别在入组时、随访3个月和随访6个月时进行评估。 所有的评估都是针对访谈前一个月的情况而言的。 结果评估的主要目的是为了探讨以下3个方面的变化： 个体在替代治疗中的健康状况和幸福度 社区/社会效益 项目实施的效果 研究资料收集点（门诊） 北京市戒毒中心 中国药物依赖性研究所治疗中心 资料收集时间 2004年3月——2005年11月 研究工具 研究工具 阿片类治疗指数(OTI); 成瘾严重程度简表(ASI-LITE); 依赖严重程度量表(SDS); 世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF); 血源性病毒传播危害评估调查表(BBV-TRAQ ); Zung抑郁自评量表; 人口统计学资料、药物使用情况和治疗史 一般人口统计学结果 人口统计学结果 药物使用情况及治疗史 首次使用阿片类药物的年龄 药物使用时间（成瘾严重程度简表） 治疗史 健康状况和幸福度的变化 依赖严重度（依赖严重程度评分） 健康状况 Zung抑郁自评量表 生活质量：世界卫生组织生活质量测定简表 抗-HIV 阳性率 HCV 阳性率 血源性病毒传播危害评价(血源性病毒传播危害评估调查表*/BBV-TRAQ * ) 社区/社会效益 犯罪行为和就业情况 项目效果 结 论 美沙酮维持治疗（MMT）是一个有效减少非法阿片药物使用的方法。 MMT可以明显改善该人群的身体状况(据躯体症状和Zung抑郁自评量表)。 MMT能够提高个体的生活质量水平(据世界卫生组织生活质量测定简表)。 结 论 MMT可有效控制毒品注射和肌肉注射等行为，但对控制性行为没有效果(据血源性病毒传播危害评估调查结果) 。 MMT是减少犯罪和促进就业的好方法。 6个月随访的留治率为85%。 谢谢! 0(0-0) 0.2(0-5) 0