产道异常与胎位异 ppt课件.ppt

2.软产道异常 软产道异常 先天发育异常 阴道纵膈 阴道横隔 软产道瘢痕常 子宫下段瘢痕 宫颈瘢痕 阴道瘢痕 盆腔肿瘤 子宫肌瘤 卵巢肿瘤 宫颈癌 其他 阴道尖锐湿疣 二、胎位异常 头先露异常（最常见） 肩先露 臀先露 其他 1.持续性枕后位、枕横位 临产后凡胎头以枕横或枕后位衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆后方或侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或持续性枕横位(persistent occiput posterior position)。 【原因】 1、骨盆异常 男型骨盆与类人猿型骨盆容易发生持续性枕后位或枕横位。 扁平骨盆及均小骨盆容易使胎头枕横位嵌顿在中骨盆形成持续性枕横位。 2、其他 【诊断】 1、临床表现 坠胀及排便感，宫口未开全过早屏气，第二产程延长 2、腹部检查 胎背偏向母体后方或侧方 3、肛门检查及阴道检查 4、B超检查 【分娩机制】 枕后位 多数可成枕前位分娩 胎头俯屈较好 胎头俯屈不良 2.胎头高直位 胎头以不屈不仰姿势衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致时，称为胎头高直位（sincipital presentation） 高直前位：胎头枕骨向前靠近耻骨联合，枕耻位（occipitopubic