Alzheimer病及轻度认知障碍的MRS DWI和MI随访分析及其与ApoE基因型关系的分析.docx

优秀毕业论文 精品参考文献资料 天津医科大学博士研，0 天津医科大学博士研，0生毕业论文 缩略词表 AD Alzheimer disease 阿尔茨海默病 ADC appearent diffusion coefficient 表观扩散系数 ApoE Ap01ipoprotein E 载脂蛋白E Cho chol ines 胆碱类化合物 Cr cr；at，ine 肌酐 DWI diffusion weighted imaging 扩散加权成像 FOV field of view 视野 MCI mild cognitive impairment 轻度认知障碍 mI myo—inositol 肌醇 删SE mini—mental state examination 简易精神状态检查 MRS magnet ic resonance spectroscopy 磁共振波谱成像 MTI magnetization transfer imaging 磁化传递成像 MTR magnetization transfer ratio 磁化传递率 NAA N-acetyl aspartate N-乙酰天门冬氨酸 NC normal cognition 认知正常 NFT neurofibrillalry tangle 神经纤维缠结 PCR polymerase chain reaction 聚合酶链反应 PRESS Point—resolved echo spin spectroscopy 点分辨自旋回波波谱 ROIS regions of interest 兴趣区 SP seni le plaque 老年斑 STEAM stimulated—echo acquisitien mode 受激回波采集方法 T2 transverse relaxation time 横向弛豫时间 天津医科大学博士研究生学位论文Alzheimer 天津医科大学博士研究生学位论文 Alzheimer病及轻度认知障碍的MRS、DWI和Mri 随访研究及其与ApoE基因型关系的研究 研究生：钱丽霞 导师：祁吉教授 摘 要 阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)是严重影响老年人的生活质量、 发生在老年期及老年前期的以进行性痴呆为主要特征的大脑退行性病变，早 期表现为近期记忆力下降，随后逐渐出现推理、判断、计算、定向能力的进 行性下降。AD的病理学特征为老年斑(淀粉斑)、神经纤维缠结及神经元缺失。 AD的确诊需要靠脑组织活检或尸检，AD生前诊断主要依赖临床检查和神经心 理学测试，由于缺乏客观的生物学标志，其正确诊断率不高，因此有必要提供 可能的神经影像学标志以对AD、甚至对早期AD作出正确的诊断。以往的MR 研究主要集中在对海马及其周围结构形态学的研究上，如海马与内嗅皮层体 积测量及T2(横向弛豫时间)的测定，当海马及内嗅皮层出现明显的形态学 改变时，AD病程往往已进展到较晚期；而且，海马及内嗅皮层的形态学改变 并非AD的特异性改变，在其它一些疾病，如颞叶癫痫、精神分裂症时也可见 到类似的改变。因此，不能单纯依赖MR体积测量来诊断早期AD，还要结合 其它检查方法。本研究中将一些新的磁共振技术 磁共振波谱成像(MR spectroscopy，MRs)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI) 及磁化传递成像(magnetization transfer imaging，～rri)用于AD、MCI的诊断 中。 2 天津医科大学博上研究生学位论文第一部分 天津医科大学博上研究生学位论文 第一部分AD、MCI的MRS、DWI及Mrn研究 研究目的主要是研究AD、眦I病人的磁共振波谱成像、扩散加权成像 及磁化传递成像的异常改变，并与正常认知的老年志愿者(normal cognition，NC)进行比较，以发现AD病人及MCI病人的影像学特征：研究 方法对AD组23例病人、MCI组50例病人及Nc组18例对照者行相同序列、 相同部位的DWI、MRS及MTI扫描，并分别测定双侧海马、双侧颞项联合区的 表观扩散系数(ADc)、代谢物浓度(NAA／Cr、Cho／Cr、ml／Cr)及磁化传递率 ＼ (MTR)；研究结果①AD、MCI、NC三组左侧、右侧海马及颞顶联合区的ADC、 NAA]Cr,mYCr,、MTR无显著性差异(PO。05)；②Dwl研究；AD、MCI及NC 组三组间海马的ADC逐次降低(P0．05)；颞顶联合的ADC在AD组一Nc组， AD组-MCI组间有显著性差异(P0．05)，在MCI组一Nc组间无显著